Приложение

Приложение
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 29 ноября 2023 года N 3443-р

Сведения
о персонале, планируемом к привлечению для предоставления услуг по социально-медицинскому уходу на дому

N п/п

Фамилия, имя, отчество 1 работника, СНИЛС

Договор с работником (дата, номер), вид договора (ТД, ГПД) 2

Должность работника

Общий стаж работника по предоставлению услуг по уходу (гг.мм.)

Гражданство работника

Информация о прохождении программ профессиональной подготовки, переподготовки, повышения квалификации, подтверждающих специальные знания, умения и навыки, необходимые для профессиональной деятельности по предоставлению услуг по социально-медицинскому уходу на дому (вид документа, N, дата выдачи, наименование образовательной организации, выдавшей документ, с указанием периода обучения, наименование образовательной программы, количество часов)

Информация о планируемом прохождении программ профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, программ, переподготовки рабочих, служащих, программ повышения квалификации рабочих, служащих в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2023 N 482н "Об утверждении профессионального стандарта "Помощник по уходу" (наименование образовательной организации, с которой планируется заключить договор, с указанием периода обучения, наименование образовательной программы, количество часов)

Информация об иностранных гражданах, привлеченных к предоставлению услуг по социально-медицинскому уходу на дому

Основание для работы в Санкт-Петербурге иностранного гражданина

Наличие документа,

Вид на жительство, указать срок до (дата)

Разрешение на временное проживание, указать срок до (дата)

Разрешение на работу/патент (серия, номер, дата выдачи)

подтверждающего владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации 3 (да/нет)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Руководитель

(наименование организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

-----------------------------

¹ _{Указывается при наличии.}

² _{ТД - трудовой договор, ГПД - гражданско-правовой договор.}

³ _{Документом, подтверждающим владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации, является один из следующих документов:}

_{сертификат о владении русским языком, знании истории России и основ законодательства Российской Федерации;}

_{документ государственного образца об образовании (на уровне не ниже основного общего образования), выданный образовательным учреждением на территории государства, входившего в состав СССР, до 1 сентября 1991 года;}

_{документ об образовании и (или) о квалификации, выданный лицам, успешно прошедшим государственную итоговую аттестацию на территории Российской Федерации с 1 сентября 1991 года.}

_{Графы 9 - 12 заполняются только в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, за исключением граждан Республик Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызской Республики, которым не требуется разрешения на работу на территории Российской Федерации (статья 97 Договора о Евразийском экономическом союзе от 29.05.2014).}