Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 06.12.2023 N 3644-па

Приложение N 3
к Порядку предоставления муниципальных
грантов городского округа "Город
Южно-Сахалинск" в форме субсидии

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

     Я, _____________________________________________, зарегистрированный

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

(-ная) по адресу: ______________________________________________________,

паспорт серия ____________, N ____________, выдан_______________________,

________________________________________________________________________

                             (дата, кем выдан)

свободно, своей волей и в  своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

должностным лицам (нужное подчеркнуть):

     -    администрации  города  Южно-Сахалинска,  зарегистрированной  по

адресу: г. Южно-Сахалинск, ул. Ленина, 173;

     -    Департамента    культуры    и    туризма  администрации  города

Южно-Сахалинска,    зарегистрированного   по  адресу:  г. Южно-Сахалинск,

ул. Ленина,    172,    на    обработку  (любое  действие  (операцию)  или

совокупность  действий  (операций),  совершаемых с использованием средств

автоматизации  или без использования таких средств, включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание,  блокирование,  удаление, уничтожение) следующих

персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

     - дата рождения (число, месяц, год) и место рождения;

     - адрес регистрации, адрес фактического проживания;

     -  реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер,

когда    и  кем  выдан,  код  подразделения,  а  также  иная  информация,

содержащаяся в документе установленного образца);

     - идентификационный номер налогоплательщика;

     -    номер  страхового  свидетельства  государственного  пенсионного

страхования;

     -  номер  контактного  телефона  и  (или) сведения о других способах

связи;

     -  сведения об образовании (когда и какие образовательные, научные и

иные организации окончил);

     - сведения о месте основной работы (должности) или учебы;

     -  банковские реквизиты, иные реквизиты необходимые для перечисления

гранта.

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях    обеспечения    соблюдения   в  отношении  меня  законодательства

Российской    Федерации    для   реализации  полномочий,  возложенных  на

администрацию  города  Южно-Сахалинска или Департамент культуры и туризма

администрации  города  Южно-Сахалинска  действующим  законодательством, а

именно  для    решения    задач,   связанных    с    участием  в конкурсе

социальных  проектов  на предоставление  муниципального гранта городского

округа "Город Южно-Сахалинск" в форме субсидии.

     Персональные  данные,  а именно: фамилию, имя, отчество (последнее -

при    наличии),    разрешаю  использовать  в  качестве  общедоступных  в

электронной  почте, системе электронного документооборота, а также в иных

случаях,    предусмотренных  законодательством  Российской  Федерации  об

обеспечении  доступа  к информации о деятельности государственных органов

и органов местного самоуправления.

     Персональные  данные,  а именно: фамилию, имя, отчество (последнее -

при    наличии),  разрешаю  использовать  в  качестве  общедоступных  для

публикации    (размещения)    в  информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет",  а  также  в  иных случаях, предусмотренных законодательством

Российской  Федерации  об обеспечении доступа к информации о деятельности

государственных органов и органов местного самоуправления.

     Я уведомлен(а), что:

     -  согласие  на  обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания настоящего согласия и до дня отзыва в письменной форме;

     -  согласие  на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании  письменного  заявления  в  произвольной форме (в случае отзыва

согласия   на    обработку    персональных   данных  администрация города

Южно-Сахалинска или Департамент культуры и туризма  администрации  города

Южно-Сахалинска  вправе  продолжить  обработку  персональных  данных  без

согласия  при  наличии  оснований,  указанных  в  пунктах  2 - 11 части 1

статьи  6,  части  2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных");

     -  персональные  данные,  предоставляемые  в  отношении третьих лиц,

будут    обрабатываться    только  в  целях  осуществления  и  выполнения

возложенных   законодательством  Российской  Федерации  на  администрацию

города  Южно-Сахалинска,  Департамент  культуры  и  туризма администрации

города Южно-Сахалинска функций, полномочий и обязанностей.

     Подтверждаю,  что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от

27.07.2006    N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  права  и  обязанности

субъекта  персональных  данных  в  области защиты персональных данных мне

разъяснены.

     Дата начала обработки персональных данных:

_________________________________      ________________________

       (число, месяц, год)                   (подпись)