Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Порядку проведения конкурсного отбора среди
педагогических работников, занимающих должность
"учитель", "преподаватель-организатор основ безопасности
жизнедеятельности", и предоставления денежной выплаты
победителям конкурсного отбора
Председателю конкурсной комиссии
________________________________
ФИО (последнее - при наличии)
педагогического работника
________________________________
дата рождения
________________________________
должность
________________________________
наименование
организации-работодателя
________________________________
муниципальное образование
заявление
В соответствии со статьей 5 Закона Тамбовской области от 26.12.2017
N 196-З "О дополнительных мерах стимулирования педагогических
работников" прошу допустить меня к участию в конкурсном отборе среди
педагогических работников, занимающих по основному месту работы
должность "учитель", "преподаватель-организатор основ безопасности
жизнедеятельности" в областной государственной или муниципальной
общеобразовательной организации.
Даю свое согласие на обработку моих персональных данных в целях
рассмотрения вопроса об участии в конкурсном отборе среди педагогических
работников.
Приложение:
копия решения (выписка из решения) коллегиального органа управления
образовательной организации о выдвижении педагогического работника на
участие в конкурсе;
копия документа (документов) об образовании и (или) о квалификации
педагогического работника, заверенная руководителем образовательной
организации в установленном законодательством Российской Федерации
порядке;
заверенная руководителем образовательной организации копия трудовой
книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, предусмотренные статьей
66.1 Трудового кодекса Российской Федерации, педагогического работника;
копия документа, подтверждающего установление квалификационной
категории (при наличии);
информационная карта педагогического работника;
заверенная руководителем образовательной организации справка,
содержащая краткое описание педагогическим работником своей
профессиональной деятельности, направленной на сопровождение
профессионального становления и развития других педагогических
работников, студентов в рамках наставнической деятельности;
заверенная руководителем образовательной организации заявка,
содержащая краткое описание планируемой к проведению педагогическим
работником деятельности в рамках наставнической деятельности.
___________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________ ______________________
(дата) (контактный телефон)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.