Приложение 3. Заявление на предоставление субсидии из бюджета Курганской области организациям воздушного транспорта в целях обеспечения доступности воздушных перевозок населению

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидий из областного
бюджета организациям воздушного транспорта
в целях обеспечения доступности воздушных
перевозок населению

                                    В Департамент экономического развития

                                    Курганской области

                                    от __________________________________

                                Заявление

                         на предоставление субсидии

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий из областного

бюджета    организациям    воздушного   транспорта  в  целях  обеспечения

доступности    воздушных  перевозок  населению  (далее  соответственно  -

Порядок,  субсидия)  прошу  предоставить из областного бюджета субсидию в

размере _________________________________________________________ рублей.

                      (сумма цифрами и прописью)

     Настоящим подтверждаю:

     1) достоверность информации, указанной в представленных документах;

     2) _____________________________________ на "__" _________ 20__ года

              (наименование заявителя)

соответствует следующим требованиям:

     отсутствует  неисполненная  обязанность  по  уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии    с    иными    правовыми    актами,  и  иной  просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

областным бюджетом;

     не  находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в    форме    присоединения   к  заявителю  другого  юридического  лица),

ликвидации,    не    введена    процедура  банкротства,  деятельность  не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации;

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  в  том  числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     в    реестре    дисквалифицированных   лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или главном бухгалтере заявителя;

     не  получает  средства  из областного бюджета в соответствии с иными

нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 3 Порядка.

     Даю    согласие    на    публикацию  (размещение)  в  информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _______________________

________________________________________________________________________,

                         (наименование заявителя)

о поданной заявке, иной информации о заявителе, связанной с отбором.

     Даю  согласие на осуществление Департаментом экономического развития

Курганской  области  проверок соблюдения порядка и условий предоставления

субсидии,  в  том числе в части достижения результатов ее предоставления,

а    также    проверок  органами  государственного  финансового  контроля

Курганской области  в  соответствии  со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного

кодекса Российской Федерации.

     Уведомление по результатам отбора прошу направить

________________________________________________________________________.

                   (почтой, электронной почтой и т.д.)

     Информация об организации воздушного транспорта:

     наименование

     почтовый адрес

     ИНН

     КПП

     ОГРН

     расчетный счет

     корреспондентский счет

     БИК

     ОКАТО

     Ф.И.О. руководителя, его контактные данные

     Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные

     Приложение:

______________________________________ в _____ экз. на _____ л.

        (наименование документа)

______________________________________ в _____ экз. на _____ л.

        (наименование документа)

Руководитель (директор) __________________________________________ Ф.И.О.

                                       (подпись)

Главный бухгалтер ________________________________________________ Ф.И.О.

                                     (подпись)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.