Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Приложение Б

Алгоритмы действий врача

Таблица П4

Алгоритм выбора режима лекарственной терапии у пациентов со сПКР

Предшествующее лечение	Группа прогноза IMDC	Режимы предпочтения/ уровень рекомендаций	Альтернативные режимы/ уровень рекомендаций	Допустимые режимы/ уровень рекомендаций
1-я линия терапии сПКР
Не было	Хороший	Пембролизумаб** с #акситинибом**/А Авелумаб** с #акситинибом**/А Пембролизумаб** с ленватинибом**/А Ниволумаб** с кабозантинибом**/А	Пазопаниб**/А Сунитиниб**/А	-
	Промежуточный и плохой	Ниволумаб** с ипилимумабом**/А Пембролизумаб** с #акситинибом**/А Пембролизумаб** с ленватинибом**/А Ниволумаб** с кабозантинибом**/А	Авелумаб** с #акситинибом**/А Кабозантиниб**/В	-
1-я линия терапии ПКР с саркоматоидной дифференцировкой
Не было	Промежуточный и плохой	Ниволумаб** с ипилимумабом**/А Ниволумаб** с кабозантинибом**/А	Пембролизумаб** с #акситинибом**/А Авелумаб** с #акситинибом**/А Пембролизумаб** с ленватинибом**/А	-
	Все	Ниволумаб** с кабозантинибом**/А	Пембролизумаб** с #акситинибом**/А Авелумаб** с #акситинибом**/А Пембролизумаб** с ленватинибом**/А	-
1-я линия терапии папиллярного ПКР
Не было	Все	Кабозантиниб**/А	#Пембролизумаб**/В ниволумаб** с Ипилимумабом**/В Сунитиниб**/С Эверолимус**/С	-
2-я линия терапии
Анти-VEGF	Все	Ниволумаб**/А Кабозантиниб**/А	Ленватиниб** с эверолимусом**/А	Акситиниб**/А
Анти-PD(L)-1 + анти-VEGF	Все	Клинические исследования	Кабозантиниб**/С Ленватиниб** с эверолимусом**/С	-
Анти-PD(L)-1 + анти-CTLA-4	Все	Клинические исследования	Клинические исследования	Кабозантиниб**/С Ленватиниб** с эверолимусом**/A Сунитиниб**/С Пазопаниб**/С
Иммунотерапия цитокинами	Все	Акситиниб**/А Пазопаниб**/А	Сунитиниб**/С	-
3-я и последующие линии
Любое	Все	-	-	Эверолимус**/В Сунитиниб**/В Пазопаниб**/В Бевацизумаб** с ИФН-**/С Сорафениб**/С
	Плохой	-	-	Темсиролимус/С