Приложение N 10. Расписка в получении документов, предоставляемых заявителем

Приложение N 10
к Административному регламенту Комитета
по природопользованию, охране окружающей
среды и обеспечению экологической безопасности
по предоставлению государственной услуги
по принятию по согласованию с федеральным
органом управления государственным фондом недр
или его территориальным органом решения о праве
пользования участками недр в целях сбора
на территории Санкт-Петербурга
минералогических, палеонтологических и других
геологических коллекционных материалов

                                   РАСПИСКА

              В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ЗАЯВИТЕЛЕМ

Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адресная привязка участка недр __________________________________________

_________________________________________________________________________

                                      .

                                      .

                                      .

                                      .

Перечисляется комплект документов в табличной форме и ставится отметка о

               наличии/отсутствии предъявляемого документа

Документы представил:

_____________________________ ______________________________

(Ф.И.О. руководителя либо уполномоченного представителя  по  доверенности

(N доверенности) и дата)

Документы принял: _________________ ________________ _________ __________

                     (должность          (ФИО.)      (подпись)   (дата)

                     сотрудника

                       Отдела)