Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Правительства области
от 11.12.2023 N 1320

"Приложение 1
к Порядку

                                                                  Образец

                                       Департамент сельского хозяйства

                                       и продовольственных

                                       ресурсов Вологодской области

                                       от _______________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                       ИНН заявителя ____________________

                                       __________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                           представителя заявителя)

                                      (в случае предоставления документов

                                           представителем заявителя)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                           (адрес регистрации и адрес

                                       фактического проживания заявителя)

                                       __________________________________

                                         паспорт заявителя (серия, номер,

                                              когда и кем выдан)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                        паспорт представителя заявителя

                                        (серия, номер, когда и кем выдан)

                                      (в случае предоставления документов

                                           представителем заявителя)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                           (номер телефона для связи)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с законом области от 7 декабря 2015 года N 3795-ОЗ "О

мерах  социальной  поддержки,   направленных  на   кадровое   обеспечение

агропромышленного    комплекса    области"   прошу    предоставить    мне

единовременную  выплату  как  специалисту   агропромышленного   комплекса

области, закончившему обучение в ________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование образовательной организации)

по специальности _______________________________________________________.

и заключившему трудовой договор с организацией __________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование и адрес организации)

Выплату прошу производить через кредитную организацию:

     Банк _______________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Корр. счет _________________________________________________________

     КПП ________________________________________________________________

     Лицевой счет _______________________________________________________

___________________ ________________________ ____________________________

      (дата)            (подпись заявителя,       (расшифровка подписи)

                    представителя заявителя)"