Приложение 3

Приложение 3
к постановлению администрации
города Иркутска
от 08.12.2023 N 031-06-878/23

"Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление
дополнительной меры социальной
поддержки в виде бесплатного
обеспечения отдельными видами
молочных продуктов для питания
детей в возрасте от шести месяцев
до двух лет"

                                   ФОРМА

                     расписки в получении заявления

                  о предоставлении муниципальной услуги

              и документов, необходимых для предоставления

                            муниципальной услуги

     Приняты от _________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                       законного или иного представителя ребенка)

"___" _____________ 20___ года следующие документы (нужное отметить):

      заявление;

      копии документов, удостоверяющих личность  обоих  родителей,   а в

случае расторжения брака или обращения родителя, не состоявшего в  браке,

- копия документа, удостоверяющего личность одного из родителей;

      копия свидетельства о рождении ребенка;

      копия свидетельства о расторжении брака, в случае  если  брак  был

расторгнут;

      медицинское заключение, подтверждающее отсутствие противопоказаний

к употреблению ребенком натуральных молочных продуктов для питания детей,

выданное  медицинской  организацией,  в  которой   ребенок     состоит на

медицинском обслуживании;

      документы, подтверждающие доходы родителей  ребенка  или  родителя

ребенка,  -  в  случае  расторжения  брака  или  обращения   родителя, не

состоявшего  в  браке  (справка  о  заработной  плате  с    места работы,

документы, содержащие сведения об иных доходах,  полученных  гражданином,

выданные по  месту  получения  дохода)  за  шесть  последних  календарных

месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления (предоставляются в случае

отсутствия у заявителя документов, указанных  в  подпункте  1   пункта 26

административного   регламента   предоставления   муниципальной    услуги

"Предоставление  дополнительной  меры   социальной   поддержки   в   виде

бесплатного обеспечения отдельными видами молочных продуктов для  питания

детей в возрасте от шести месяцев до двух лет" либо отсутствия информации

о получении родителем ежемесячного пособия на ребенка  в   соответствии с

Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 130-оз "О пособии  на

ребенка в Иркутской области"  в  государственной  информационной  системе

"Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере");

        копия   документа,   удостоверяющего   личность   и   полномочия

представителя ребенка, - в случае, когда заявление и  документы  подаются

представителем, не являющимся законным представителем ребенка;

      письменное согласие  на  обработку  персональных  данных   лиц, не

являющихся   заявителями,   -   в   случае,   если   для   предоставления

дополнительной   меры   социальной   поддержки    необходима    обработка

персональных данных этих лиц.

     Документы, представляемые по собственной  инициативе  законного  или

иного представителя ребенка:

      копия документа, подтверждающего  регистрацию  ребенка  в  системе

индивидуального (персонифицированного) учета;

      справка о получении родителем ежемесячного пособия  на   ребенка в

соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 130-оз

"О  пособии  на  ребенка  в  Иркутской   области",   выданная   областным

государственным  казенным  учреждением  "Управление   социальной   защиты

населения по городу Иркутску";

      справка о среднедушевом доходе семьи ребенка,  выданная  областным

государственным  казенным  учреждением  "Управление   социальной   защиты

населения по городу Иркутску";

      копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства  или

по  месту  пребывания  в  городе  Иркутске,  выданного   Межмуниципальным

управлением Министерства внутренних дел России "Иркутское";

      справка с места жительства  (места  пребывания)  о  составе  семьи

ребенка,      выданная      муниципальным            казенным учреждением

"Сервисно-регистрационный центр" г. Иркутска.

__________________________  _____________________  "___"________20___г.".

  (фамилия, имя, отчество        (подпись)

 (последнее - при наличии)

       должность лица,

   принявшего заявление

        и документы