Приложение N 2. Образец заполнения рекомендуемой формы заявления для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной
услуги "Заключение соглашения о
перераспределении земель и (или)
земельных участков, государственная
собственность на которые не
разграничена, земельных участков,
находящихся в муниципальной
собственности и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

           ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕМОЙ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ

               ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                          Заместителю Главы Администрации

                                          Надымского района, начальнику

                                          Департамента градостроительной

                                          политики и земельных отношений

                                          _______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                          Иванова И.И.

                                          _______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                          паспорт 9100 000000 выдан УВД

                                          Надымского района

                                          _______________________________

                                               (реквизиты документа,

                                           удостоверяющего личность (для

                                                     гражданина)

                                             ЯНАО, г. Надым, ул. Зверева

                                                     д. 1, кв. 1

                                          _______________________________

                                              (почтовый адрес (для

                                           юридических лиц дополнительно

                                           указывается юридический адрес,

                                                      ИНН, ОГРН)

                                                       53-00-00

                                          _______________________________

                                                       (телефон)

                                  Заявление

                 о выдаче разрешения на использование

                      земель или земельного участка

     На основании ст. 39.29 Земельного  кодекса РФ прошу перераспределить

земельные участки с кадастровыми номерами 89:04:000000:1.

Если  перераспределение  земельных  участков  планируется  осуществить  в

соответствии с проектом межевания территории, то  необходимо  указать это

в   заявлении,  прописав   реквизиты   утвержденного   проекта  межевания

территории.

Выбор канала взаимодействия (способ получения  результата  предоставления

услуги):

     - через Единый портал V

     - на адрес электронной почты _______________________________________

     - ссылка на электронный документ, размещенный на официальном сайте

Администрации, направленная на адрес электронной почты __________________

     - лично в Уполномоченном органе

     - посредством почтовой связи

     Уведомление о получении заявления прошу направить:

     - через Единый портал

     - на адрес электронной почты V

     Приложение:

     1. Копия  правоустанавливающего или  правоудостоверяющего  документа

на  земельный  участок,  принадлежащий  заявителю, в  случае  если  право

собственности не зарегистрировано в ЕГРН.

     2. Проект межевания или схема расположения земельного участка;

     3. Документ,  подтверждающий  полномочия представителя  заявителя, в

случае если данное заявления подается через представителя.

"01" 07 2023 г.                                           Иванов И.И.

_________________                       ____________/____________________