Приложение N 3. Рекомендуемая форма электронного заявления для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 3
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной
услуги "Заключение соглашения о
перераспределении земель и (или)
земельных участков, государственная
собственность на которые не
разграничена, земельных участков,
находящихся в муниципальной
собственности и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

                 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЭЛЕКТРОННОГО ЗАЯВЛЕНИЯ

                   ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                       Заместителю Главы Администрации

                                       Надымского район, начальнику

                                       Департамента градостроительной

                                       политики и земельных отношений

                                       или руководителю территориального

                                       органа Администрации

                                       __________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                       __________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                       __________________________________

                                             (реквизиты документа,

                                         удостоверяющего  личность  (для

                                                   гражданина)

                                       __________________________________

                                        (почтовый адрес (для юридических

                                          лиц дополнительно указывается

                                          юридический адрес, ИНН, ОГРН)

                                       __________________________________

                                                    (телефон)

                                  Заявление

                  о перераспределении земельных участков

     На основании ст. 39.29 Земельного кодекса  РФ прошу перераспределить

земельные участки с кадастровыми номерами:

________________________________________________________________________,

(кадастровый номер земельного участка, находящегося в государственной или

                        муниципальной собственности)

     Выбор    канала    взаимодействия   (способ   получения   результата

предоставления услуги):

     - через Единый портал

     - на адрес электронной почты_______________________

     - ссылка на электронный документ, размещенный на официальном сайте

Администрации, направленная на адрес электронной почты __________________

     - лично в Уполномоченном органе

     - посредством почтовой связи

     Уведомление о получении заявления прошу направить:

     - через Единый портал

     - на адрес электронной почты _______________________________________

     Приложение:

     1. Копия  правоустанавливающего или  правоудостоверяющего  документа

на  земельный  участок,  принадлежащий  заявителю, в  случае  если  право

собственности не зарегистрировано в ЕГРН.

     2. Проект межевания или схема расположения земельного участка;

     3. Документ,  подтверждающий  полномочия представителя  заявителя, в

случае если данное заявления подается через представителя.

____ _____________ 20___ г.             __________/______________________

                                        (подпись)   (инициалы, фамилия)