Приложение N 1. Рекомендуемая форма заявления для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной услуги
"Заключение соглашения об установлении
сервитута в отношении земельного
участка, находящегося в государственной
или муниципальной собственности"

                  РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

             ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                          Уполномоченное должностное лицо

                                          _______________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                          _______________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                          _______________________________

                                              (реквизиты документа,

                                           удостоверяющего личность (для

                                                   гражданина)

                                          _______________________________

                                               (почтовый адрес (для

                                           юридических лиц дополнительно

                                           указывается юридический адрес,

                                                     ИНН, ОГРН)

                                          _______________________________

                                                      (телефон)

                                  Заявление

            о заключении соглашения об установлении сервитута

     Прошу заключить  соглашение об  установлении  сервитута в  отношении

земельного  участка  (части  земельного  участка) с  кадастровым  номером

_________________________________________________________________________

                  (кадастровый номер, площадью кв. м)

     Цель установления сервитута: _______________________________________

                              (статья 39.23 ЗК РФ, п. 1 статьи 274 ГК РФ)

     Срок установления сервитута: _______________________________________

     Сведения  обо  всех   объектах   недвижимого   имущества   (зданиях,

сооружениях), расположенных на земельном участке:

_________________________________________________________________________

           (наименование объектов, площадь, кадастровые номера)

     При этом прилагаю следующие документы:

     - схема границ сервитута на  кадастровом плане  территории  в случае

если заявление предусматривает установление  сервитута в  отношении части

земельного участка (с использованием  системы координат, применяемой  при

ведении Единого государственного реестра недвижимости);

_________________________________________________________________________

     - копии   документа,   подтверждающего    полномочия   представителя

заявителя, в случае  если  заявление  подается  представителем  заявителя

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, количество экземпляров, количество листов)

     Результат предоставления  муниципальной  услуги прошу (в нужном окне

поставить V):

	вручить в форме документа на бумажном носителе Уполномоченном органе
	в электронном виде через Единый портал
	направить по почте в форме документа на бумажном носителе

_____________________ _________________ _________________________________

     (должность)          (подпись)                   (Ф.И.О.)

____ _________ 20__ г.

МП (при наличии печати);

_____________________ _________________ _________________________________

     (должность)          (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П.

____ ___________ 20___ года