Приложение N 2. Образец заполнения рекомендуемой формы заявления для предоставления муниципальной услуги (для физических лиц)

Приложение N 2
к административному регламенту
Администрации Надымского
района по предоставлению
муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача
документов об утверждении
схемы расположения земельного
участка или земельных участков
на кадастровом плане территории"

               Образец заполнения рекомендуемой формы заявления для

                        предоставления муниципальной услуги

                                (для физических лиц)

                                          Заместителю Главы Администрации

                                          Надымского района, начальнику

                                          Департамента градостроительной

                                          политики и земельных отношений

                                          Мосунову С.П. _________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                          Иванова Ивана Ивановича _______

                                             (фамилия, имя, отчество,

                                            (последнее - при наличии)/

                                              наименование заявителя)

                                          ул. Зверева, д. 123, кв. 333, _

                                          Надым, ЯНАО ___________________

                                            (почтовый адрес, индекс)

                                          тел. 111111 ___________________

                                          E-mail 123456@mail.ru _________

                                  Заявление

     Прошу (выберите нужный вариант):

     - подготовить и утвердить

     - утвердить

схему   расположения  земельного  участка   или   земельных  участков  на

кадастровом плане территории, расположенного по адресу (местоположение):

ЯНАО, г. Надым, под строительство гаража ________________________________

_________________________________________________________________________

           (указать цель использования земельного участка)

     Выбор   канала    взаимодействия   (способ   получения    результата

предоставления услуги):

     - через Единый портал __V__;

     - средствами электронной почты;

     - ссылка на электронный  документ, размещенный на официальном  сайте

Администрации, направленная на адрес электронной почты;

     - лично в Уполномоченном органе;

     - посредством почтовой связи.

     Уведомление о получении заявления прошу направить:

     - через Единый портал;

     - на адрес электронной почты ___V___.

     Приложения:

     1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей),

являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или

юридического лица на ___ л. в ___ экз.;

     2) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя

физического  или  юридического  лица,   если  с   заявлением   обращается

представитель заявителя (заявителей) на ___ л. в ____ экз.;

     3) иные документы на ____ л.,в ______ экз.

_______________________                               ___________________

          Дата                                               подпись

           Образец заполнения рекомендуемой формы заявления для

                     предоставления муниципальной услуги

                            (для юридических лиц)

                                          Заместителю Главы Администрации

                                          Надымского района, начальнику

                                          Департамента градостроительной

                                          политики и земельных отношений

                                          Мосунову С.П. _________________

                                          (Ф.И.О.)

                                          ООО "12345" ___________________

                                              (фамилия, имя, отчество,

                                              (последнее - при наличии)/

                                               наименование заявителя)

                                          ул. Зверева, д. 123, кв. 333,

                                          Надым, ЯНАО ___________________

                                              (почтовый адрес, индекс)

                                          тел. 111111 ___________________

                                          E-mail 123456@mail.ru _________

                                  Заявление

     Прошу (выберите нужный вариант):

     - подготовить и утвердить

     - утвердить

схему расположения земельного участка или земельных участков на

кадастровом плане территории, расположенного по адресу (местоположение):

ЯНАО, г. Надым под строительство производственной базы __________________

            (указать цель использования земельного участка)

     Выбор   канала    взаимодействия   (способ   получения    результата

предоставления услуги):

     - через Единый портал __V__;

     - средствами электронной почты;

     - ссылка на электронный  документ, размещенный на официальном  сайте

Администрации, направленная на адрес электронной почты;

     - лично в Уполномоченном органе;

     - посредством почтовой связи.

     Уведомление о получении заявления прошу направить:

     - через Единый портал;

     - на адрес электронной почты ___V___.

     Приложения:

     1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей),

являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или

юридического лица на ___ л. в ___ экз.;

     2) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя

физического  или  юридического  лица,   если  с   заявлением   обращается

представитель заявителя (заявителей) на ___ л. в ____ экз.;

     3) иные документы на ____ л.,в ______ экз.

_______________________                               ___________________

          Дата                                               подпись