Раздел VI. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный правительством российской федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи

Раздел VI. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный правительством российской федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи

1. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации.

Пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи и с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании скорой медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел III приложения 5 к настоящей Программе).

2. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Бесплатное лекарственное обеспечение в условиях поликлиники и на дому осуществляется только при оказании неотложной медицинской помощи, для работы медицинских кабинетов и проведения физиотерапевтических процедур, а также при оказании паллиативной медицинской помощи при посещениях на дому в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел II приложения 5 к настоящей Программе).

При оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств гражданина, за исключением:

1) лекарственных препаратов (в том числе специализированных продуктов лечебного питания) и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, установленных в приложении 6 к настоящей Программе, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, установленных в приложении 6 к настоящей Программе, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

2) лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, для граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации (приложение 6 к настоящей Программе).

Обеспечение лекарственными препаратами граждан в соответствии с подпунктами 1 и 2 настоящего пункта осуществляется через аптечную организацию согласно Порядку бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, утвержденному постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении Порядка бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам";

3) лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, указанными в абзаце первом настоящего подпункта, осуществляется через аптечную организацию по месту прикрепления к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, согласно порядку организации обеспечения за счет средств федерального бюджета граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии с постановлением главы Администрации Волгоградской области от 10 июня 2011 г. N 610;

лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:

в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;

в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями "Круг добра" (далее - Фонд "Круг добра"), в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;

обеспечение граждан лекарственными препаратами при заболеваниях, указанных в абзаце третьем настоящего подпункта, осуществляется через аптечную организацию по месту прикрепления к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" согласно Регламенту централизованного информационного взаимодействия участников системы обеспечения лекарственными препаратами граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденному приказом комитета здравоохранения от 10 апреля 2015 г. N 1132;

4) иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения профилактических прививок, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям; для проведения застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства и столбняка; аллергодиагностики туберкулеза застрахованным лицам до 17 лет включительно;

5) лекарственного обеспечения, в том числе доставки лекарственных препаратов по месту жительства лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа.

3. В стационарных условиях пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, медицинскими изделиями, в том числе имплантируемыми в организм человека, при лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

При оказании медицинской помощи в связи с социально значимыми заболеваниями в специализированных медицинских организациях и отделениях пациенты обеспечиваются соответствующими для данной нозологии лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, препаратами для лечения осложнений и сопутствующих заболеваний согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденному в разделе I приложения 5 к настоящей Программе, в пределах выделенных на эти цели ассигнований.

4. В стационарных условиях пациенты, беременные, роженицы и родильницы, новорожденные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание.

Лечебное питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с момента поступления больного в стационар.

5. В дневных стационарах всех типов пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

Лечение больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, предусматривает использование препаратов, приобретаемых за счет средств федерального бюджета, в том числе:

в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;

в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации.

6. В дневных стационарах всех типов обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, исключение составляют дневные стационары:

в подведомственных комитету здравоохранения специализированных медицинских организациях (противотуберкулезных и детских психиатрических), санаториях для детей, в том числе противотуберкулезных, участвующих в реализации Территориальной программы за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета;

детских медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, где в случае согласования с комитетом здравоохранения и государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" разрешается обеспечение пациентов лечебным питанием при условиях возможности его организации, достаточного финансирования и отсутствия задолженности по оплате труда работников медицинской организации.

7. Обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании паллиативной медицинской помощи:

1) при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и медицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека, в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

При оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях пациенты обеспечиваются лечебным питанием;

2) при оказании паллиативной медицинской помощи при посещении на дому в амбулаторных условиях, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и медицинскими изделиями в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, согласно подпунктам 1.2 и 2.2 раздела II приложения 5 к настоящей Программе.

8. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в исключительных случаях при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинских изделий, входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, по жизненным показаниям медицинскими организациями приобретаются лекарственные препараты, а также медицинские изделия, зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенные к медицинскому применению, но не входящие в стандарты медицинской помощи, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, применяемые при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы, по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.