Приложение N 6. Заявка на переоформление лицензии на пользование участком недр местного значения на территории Владимирской области

Приложение N 6
к административному регламенту

Форма заявки
на переоформление лицензии на пользование участком недр местного значения на территории Владимирской области

Бланк заявителя
		Министерство природопользования и экологии Владимирской области
		Октябрьский пр-кт, д. 14, г. Владимир, 600025, а/я 1
Заявка на переоформление лицензии на пользование участком недр местного значения на территории Владимирской области
Прошу переоформить лицензию на пользование недрами:	серия и номер лицензии		дата государственной регистрации лицензии
	Наименование пользователя недр, указанного в лицензии
Основание переоформления лицензии на пользование недрами: (в соответствии со статьей 17.1 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах") (нужное отметить галочкой)		реорганизация юридического лица - пользователя недр в форме преобразования
		реорганизация юридического лица - пользователя недр в форме присоединения к другому юридическому лицу при условии, что другое юридическое лицо будет отвечать требованиям, предъявляемым к пользователям недр
		реорганизация юридического лица - пользователя недр в форме слияния с другим юридическим лицом при условии, что вновь возникшее юридическое лицо будет отвечать требованиям, предъявляемым к пользователям недр
		реорганизация юридического лица - пользователя недр в форме разделения, если к вновь возникшему юридическому лицу в соответствии с передаточным актом переходит право пользования участком недр, предоставленное прежнему пользователю недр, и такое юридическое лицо будет отвечать требованиям, предъявляемым к пользователям недр
		реорганизация юридического лица - пользователя недр в форме выделения из его состава другого юридического лица, если к выделенному юридическому лицу в соответствии с передаточным актом переходит право пользования участком недр, предоставленное прежнему пользователю недр, и такое юридическое лицо будет отвечать требованиям, предъявляемым к пользователям недр
		создание юридическим лицом - пользователем недр нового юридического лица для продолжения деятельности на предоставленном предыдущему пользователю недр участке недр при условии, что новое юридическое лицо возникло в соответствии с законодательством Российской Федерации и ему передано имущество, необходимое для осуществления деятельности, указанной в лицензии на пользование недрами, в том числе из состава имущества объектов обустройства в границах участка недр, и доля прежнего юридического лица - пользователя недр в уставном капитале нового юридического лица на дату перехода права пользования участком недр составляет не менее половины уставного капитала нового юридического лица
		передача права пользования участком недр юридическим лицом - пользователем недр, являющимся основным обществом, юридическому лицу, являющемуся его дочерним обществом, передача права пользования участком недр юридическим лицом - пользователем недр, являющимся дочерним обществом, юридическому лицу, являющемуся его основным обществом, если юридическое лицо, которому передается право пользования недрами, возникло в соответствии с законодательством Российской Федерации, отвечает требованиям, предъявляемым к пользователю недр законодательством Российской Федерации, и такому юридическому лицу передано имущество, необходимое для осуществления деятельности, указанной в лицензии на пользование недрами, в том числе из состава имущества объектов обустройства в границах участка недр, а также передача права пользования участком недр юридическим лицом - пользователем недр, являющимся дочерним обществом основного общества, юридическому лицу, являющемуся дочерним обществом того же основного общества, по его указанию при соблюдении указанных условий
Основание переоформления лицензии на пользование недрами: (в соответствии со статьей 17.1 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах") (нужное отметить галочкой)		приобретение субъектом предпринимательской деятельности в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", имущества (имущественного комплекса) пользователя недр, признанного несостоятельным (банкротом), при условии, что приобретатель имущества является юридическим лицом, возникшим в соответствии с законодательством Российской Федерации, и отвечает требованиям, предъявляемым к пользователям недр
		заключение концессионного соглашения, договора аренды или иного договора в отношении централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и (или) водоотведения, отдельных объектов таких систем, предусмотренных Федеральным законом от 7 декабря 2011 года N 416-ФЗ "О водоснабжении и водоотведении"
Настоящим заявлением выражаю согласие принять в полном объеме выполнение условий пользования недрами, предусмотренных переоформляемой лицензией, в том числе неисполненных пользователем недр
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за выдачу лицензии:
О результатах рассмотрения заявления прошу уведомить: (нужное отметить галочкой)		По электронной почте		(указать адрес электронной почты)
		Почтовым отправлением		(указать адрес для отправления)

Перечень прилагаемых документов:
1.	.
2.	.
N.	.
	(подпись заявителя или уполномоченного представителя)			(Инициалы, фамилия)
				Дата Печать (при наличии)