Приложение N 1. Заявление о восстановлении нарушенного права, направляемого потребителем финансовых услуг в финансовую организацию в электронной форме

Приложение N 1
к Положению о стандартных формах
заявления о восстановлении нарушенного
права, направляемого потребителем
финансовых услуг в финансовую
организацию в электронной форме

     Стандартная форма заявления о восстановлении нарушенного права,

        направляемого потребителем финансовых услуг в финансовую

                   организацию в электронной форме(1)

                               Дата направления заявления:_______________

                               Сведения о финансовой организации:

                               наименование:_____________________________

                               место нахождения:_________________________

                               адрес:____________________________________

                               Сведения о заявителе:

                               фамилия, имя, отчество (при наличии):_____

                               дата рождения:____________________________

                               место рождения:___________________________

                               вид документа, удостоверяющего личность,

                               его серия, номер и дата выдачи:___________

                               место жительства или место пребывания:____

                               __________________________________________

                               почтовый адрес:___________________________

                               номер телефона:___________________________

                               адрес электронной почты:__________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о восстановлении нарушенного права

Номер  договора с  финансовой  организацией и  дата  его  заключения (при

наличии):________________________________________________________________

Размер требований имущественного характера:______________________________

Существо требований:_____________________________________________________

Необходимость возмещения почтовых расходов:______________________________

 почтовые расходы в размере ______ рублей _____ копеек

Реквизиты банковского счета (в случае, если требование заявителя является

денежным):_______________________________________________________________

Документы, прилагаемые к заявлению(2):___________________________________

Примечание:

В соответствии с частью 2 статьи 16 Закона N 123-ФЗ финансовая организация обязана рассмотреть заявление потребителя финансовых услуг о восстановлении нарушенного права и направить ему мотивированный ответ об удовлетворении, частичном удовлетворении или отказе в удовлетворении предъявленного требования:

1) в течение пятнадцати рабочих дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг о восстановлении нарушенного права в случае, если указанное заявление направлено в электронной форме по стандартной форме, которая утверждена Советом Службы, и если со дня нарушения прав потребителя финансовых услуг прошло не более ста восьмидесяти календарных дней;

2) в течение тридцати календарных дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг о восстановлении нарушенного права в иных случаях. Если последний день срока приходится на нерабочий день, днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день.

------------------------------

¹ По данной форме составляются заявления, содержащие требования к финансовой организации, за исключением требования к негосударственному пенсионному фонду на основании части 1 ¹ статьи 15 Закона N 123-ФЗ. Форма заявления, размещаемая в том числе в личных кабинетах на официальных сайтах финансовых организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на официальном сайте финансового уполномоченного, может предусматривать иную последовательность включения информации при ее заполнении, чем последовательность, предусмотренная настоящим приложением.

² Заявителем могут быть приложены документы, имеющие значение для рассмотрения его требований по существу.

------------------------------