Приложение 1. Заявление предоставлении субсидии из бюджета города Югорска

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на финансовое обеспечение затрат производителям
товаров (услуг), осуществляющим свою
деятельность на территории города Югорска

предоставляется на официальном бланке

Главному распорядителю -

заместителю главы города - директору департамента

жилищно-коммунального и строительного комплекса

администрации города Югорска

___________________________________________

(указываются сведения о Получателе субсидии,

почтовый адрес, телефон, факс)

Заявление
предоставлении субсидии из бюджета города Югорска

Прошу предоставить субсидию на обеспечение затрат по капитальному ремонту (с заменой) систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, по объекту________________________________________, в период с "__"_________20___г. по "__" ______________ 20___г., в сумме______________________________.

С условиями предоставления субсидии в соответствии с Порядком предоставления субсидий на финансовое обеспечение затрат производителям товаров (услуг), осуществляющим свою деятельность на территории города Югорска, утвержденным постановлением администрации города Югорска от "____"______________ 20__ г. N____, согласен.

Я подтверждаю соответствие категориям, установленным пунктом 1.5 вышеуказанного Порядка.

Я подтверждаю соответствие __________________________ требованиям на ___________, установленным пунктом 2.3 вышеназванного Порядка:

- отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет города Югорска субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед бюджетом города Югорска;

- юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации:

- индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

- не являюсь иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российскими юридическими лицами, в уставном (складочном) капитале которых доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ

- не получаю средства из бюджета города Югорска в соответствии с иными муниципальными правовыми актами города Югорска на цели, предусмотренные пунктом 1.3 вышеуказанного Порядка.

Перечень документов к заявлению прилагается.

В случае положительного решения о предоставлении субсидии даю согласие на осуществление Главным распорядителем проверок соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами муниципального финансового контроля соблюдения порядка и условий предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, и на включение таких положений в соглашение.

В случае заключения договоров (соглашений) в целях исполнения обязательств по соглашению, в указанных договорах (соглашениях) обязуюсь предусмотреть норму о согласии лиц, являющихся поставщиками (подрядчиками, исполнителями) по договорам (соглашениям), заключенным в целях исполнения обязательств по соглашению о предоставлении субсидий (за исключением государственных (муниципальных) унитарных предприятий, хозяйственных товариществ и обществ с участием публично-правовых образований в их уставных (складочных) капиталах, а также коммерческих организаций с участием таких товариществ и обществ в их уставных (складочных) капиталах), на осуществление главным распорядителем (распорядителем) бюджетных средств, предоставляющим субсидии, и органами государственного (муниципального) финансового контроля проверок, предусмотренных подпунктом 5 пункта 3 статьи 78 БК РФ.

Для перечисления денежных средств субсидии сообщаю номер расчетного счета________________.

Я согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Я согласен на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемого мной (участником отбора) заявления, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Достоверность сведений, документов и расчетов подтверждаю. Я предупрежден об ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации за предоставление недостоверных сведений и документов.

Должность, Ф.И.О., подпись _________________/_____________________

                                      подпись                  Ф.И.О. 

Главный бухгалтер ________________________/______________________

                               подпись                          Ф.И.О.

Печать (при наличии)