Приложение. Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

Приложение

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
Правительства
Кировской области
от 09.12.2023 N 660-п

Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

1. В пункте 3.4 раздела 3 "Порядок и условия оказания медицинской помощи":

1.1. Абзац первый изложить в следующей редакции:

"3.4. Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, в том числе по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C, осуществляемые в рамках Территориальной программы, включают в себя:".

1.2. Абзац одиннадцатый изложить в следующей редакции:

"предупреждение и раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, в том числе социально значимых, а также ВИЧ-инфекции и гепатита C и борьбу с ними;"

1.3. Абзацы тринадцатый и четырнадцатый изложить в следующей редакции:

"проведение информационно-профилактических акций и мероприятий (в том числе в городских общественных пространствах), направленных на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции и гепатита C и факторов риска их развития, привлечение внимания населения к формированию здорового образа жизни и повышению культуры отношения к здоровью;

информирование населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний, инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и гепатита C, о средствах специфической профилактики посредством разработки и публикации информационных материалов по определению факторов риска развития заболеваний, по мотивированию к здоровому образу жизни, по привлечению к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, своевременной вакцинации".

2. В разделе 5 "Территориальная программа ОМС":

2.1. В подпункте 5.1.2 пункта 5.1 слова "а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара" заменить словами "мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад".

2.2. В абзаце первом подпункта 5.5.1.1 подпункта 5.5.1 пункта 5.5 слова "Финансовое обеспечение стимулирования медицинских организаций, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, за достижение показателей результативности их деятельности осуществляется в пределах средств, предусмотренных на такие цели в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Правительством Российской Федерации" исключить.

3. Пункт 6.3 раздела 6 "Финансовое обеспечение Территориальной программы" дополнить подпунктом 6.3.7 следующего содержания:

"6.3.7. Осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями".

4. В разделе 7 "Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи":

4.1. Таблицу 1 пункта 7.6 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя	2024 год		2025 год		2026 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС	вызовов	0,009	685,86	0,009	609,51	0,009	610,97
1.1. Не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам	вызовов	0,009	163,60	0,008	163,60	0,008	163,60
1.2. При санитарно-авиационной эвакуации	вызовов	0,0007	6 841,30	0,0006	7 115,00	0,0005	7 399,60
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
2.1. С профилактической и иными целями	посещений	0,151	520,20	0,144	541,00	0,143	562,70
2.2. В связи с заболеваниями	обращений	0,060	1 508,50	0,048	1 568,90	0,048	1 631,60
3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случаев лечения	0,003	15 407,10	0,002	16 023,40	0,002	16 664,30
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:	случаев госпитализации	0,011	89 168,60	0,009	92 735,30	0,009	96 444,80
высокотехнологичная медицинская помощь	случаев госпитализации	0,0001	155 715,23	0,0001	153 679,70	0,0001	153 679,70
5. Паллиативная медицинская помощь
5.1. Посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещений	0,003	2 338,30	0,002	2 431,80	0,002	2 529,10
5.2. В стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,021	2 764,70	0,018	2 875,30	0,017	2 990,30".

4.2. Таблицу 2 пункта 7.7 изложить в следующей редакции:

"Таблица 2

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2023 год		2024 год		2025 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,314	3 519,12	0,29	3 762,66	0,29	4 002,23
2. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. С профилактической и иными целями, в том числе:	посещений (комплексных посещений)	4,324161	694,72	2,730267	893,35	2,730267	949,65
для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,261718	2 195,11	0,265590	2 345,33	0,265590	2 493,21
для проведения диспансеризации - всего	комплексных посещений	0,343822	2 548,57	0,331413	2 866,32	0,331413	3 047,04
в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,0373	1 159,99	0,0402	1 239,38	0,0402	1 317,49
для посещений с иными целями	посещений	3,718621	417,71	2,133264	406,07	2,133264	431,64
в том числе школы для больных сахарным диабетом	комплексных посещений	0,000872	1 377,44	х	х	х	х
2.1.2. В неотложной форме	посещений	0,54	823,90	0,54	880,29	0,54	935,82
2.1.3. В связи с заболеваниями, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:	обращений	1,308268	2 083,72	1,787700	1 974,47	1,787700	2 099,02
компьютерной томографии	исследований	0,045464	3 895,75	0,048062	3 077,64	0,048062	3 271,74
магнитно-резонансной томографии	исследований	0,011404	4 486,88	0,017313	4 202,43	0,017313	4 467,46
ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы	исследований	0,068898	582,94	0,090371	621,46	0,090371	660,62
эндоскопического диагностического исследования	исследований	0,044116	936,50	0,029446	1 139,55	0,029446	1 211,45
молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,001191	5 430,30	0,000974	9 570,08	0,000974	10 173,56
патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,010103	2 405,28	0,013210	2 360,21	0,013210	2 509,04
тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследований	0,004331	419,11	0,275507	456,78	0,275507	485,57
2.1.4. В связи с диспансерным наблюдением	комплексных посещений	0,261736	1 357,40	0,261736	1 450,28	0,261736	1 541,76
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	х	х	х	х	х	х	х
3.1. В условиях дневного стационара, в том числе:	случаев лечения	0,065204	26 801,90	0,067863	28 159,51	0,067863	29 523,23
3.1.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,013183	78 055,48	0,010507	87 049,85	0,010507	91 436,96
3.1.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев лечения	0,000778	129 362,60	0,000560	133 459,50	0,000560	133 459,50
3.1.3. Для оказания медицинской помощи при вирусном гепатите С, в том числе:	случаев лечения	0,000416	125 448,03	х	х	х	х
взрослым	случаев лечения	0,000416	125 448,03	х	х	х	х
детям	случаев лечения	0,000000	0,00	х	х	х	х
3.2. В условиях круглосуточного стационара, в том числе:	случаев госпитализации	0,161987	42 748,11	0,166416	45 954,42	0,162479	49 352,40
3.2.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев госпитализации	0,008602	101 622,98	0,008602	116 087,83	0,008602	122 716,05
3.2.2. Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи	случаев госпитализации	0,005904	195 660,94	0,005873	190 665,99	0,005873	190 665,99
4. Медицинская реабилитация	х	х	х	х	х	х	х
4.1. В амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,002971	14 200,17	0,002954	22 757,08	0,002954	24 192,06
4.2. В условиях дневного стационара	случаев лечения	0,002605	22 027,59	0,002601	26 939,07	0,002601	28 296,79
4.3. В условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,005426	49 232,78	0,005426	49 388,1	0,005426	52 207,98".

4.3. Таблицы 4 и 5 пункта 7.9 изложить в следующей редакции:

"Таблица 4

Вид медицинской помощи	В рамках Территориальной программы				За счет средств ОМС
	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	всего	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	всего
Скорая медицинская помощь	360,9	0,0	0,0	360,9	315,3	0	0	315,3
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
посещения с профилактической целью	2 634,9	2 445,6	283,4	5 363,8	2 361,187	2 056,17	253,94	4 671,297
посещения по неотложной помощи	280,4	239,1	83,1	602,6	252,0	214,0	74,0	540,0
обращения по поводу заболевания	768,8	720,7	36,8	1 526,3	689,015	592,484	32,94	1 314,439
Медицинская помощь в условиях дневного стационара	34,2	35,6	8,5	78,4	30,651	29,513	7,645	67,809
Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	33,0	113,8	51,3	198,1	29,555	92,505	45,965	168,025
Паллиативная медицинская помощь:
в амбулаторных условиях	7,0	1,7	0,01	8,7	4,05	1,54	0,01	5,6
в условиях круглосуточного стационара	16,3	10,5	0,6	27,4	0,729	4,857	0,567	6,153

Таблица 5

Вид медицинской помощи	В рамках базовой программы ОМС				В рамках видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС
	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	всего	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	всего
Скорая медицинская помощь	314,0	0,0	0,0	314,0	1,3	0	0	1,3
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
посещения с профилактической целью	2 325,987	2 005,970	253,940	4 585,897	35,2	50,2	0	85,4
посещения по неотложной помощи	252,0	214,0	74,0	540,0
обращения по поводу заболевания	688,315	589,984	32,94	1 311,239	0,7	2,5	0	3,2
Медицинская помощь в условиях дневного стационара	30,651	29,513	7,645	67,809	0	0	0	0
Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	29,555	91,893	45,965	167,413	0	0,612	0	0,612
Паллиативная медицинская помощь:
в амбулаторных условиях					4,05	1,54	0,01	5,6
в условиях круглосуточного стационара					0,729	4,857	0,567	6,153".

5. Раздел 8 "Подушевые нормативы финансирования" изложить в следующей редакции:

"8. Подушевые нормативы финансирования

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2023 году составляют 21 269,33 рубля, в 2024 году - 21 693,32 рубля, в 2025 году - 22 717,70 рубля, в том числе:

за счет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2023 году - 4 363,55 рубля, в 2024 году - 3 569,42 рубля, в 2025 году - 3 598,84 рубля;

за счет средств ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо):

на финансирование базовой программы ОМС в 2023 году - 16 810,94 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 366,71 рубля, в 2024 году - 18 025,96 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 405,27 рубля, в 2025 году - 19 020,92 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 428,34 рубля (из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2023 году - 16 809,63 рубля, в 2024 году - 18 025,96 рубля, в 2025 году - 19 020,92 рубля),

на финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС (межбюджетные трансферты из областного бюджета), в 2023 году - 94,84 рубля, в 2024 году - 97,94 рубля, в 2025 году - 97,94 рубля".

6. Внести изменения в целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (приложение N 1 к Территориальной программе) согласно приложению N 1.

7. Внести изменение в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, осуществляющих проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, в 2023 году (приложение N 2 к Территориальной программе), согласно приложению N 2.

8. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2023 год и на плановый период 2024 - 2025 годов (приложение N 3 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 3.

9. Утвержденную стоимость Территориальной программы на 2023 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 4 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 4.

10. Внести изменения в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 7 к Территориальной программе), согласно приложению N 5.

11. Объем медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, на 1 жителя (застрахованное лицо) на 2023 год (приложение N 8 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 6.