Приложение. Заявка на предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию мероприятий по стимулированию программ развития жилищного строительства в части строительства (реконструкции) объектов водоснабжения и (или) водоотведения в целях реализации проектов по развитию территорий

Приложение
к Порядку предоставления
и распределения субсидий
местным бюджетам на реализацию
мероприятий по стимулированию
программ развития жилищного
строительства в части
строительства (реконструкции)
объектов водоснабжения
и (или) водоотведения
в целях реализации проектов
по развитию территорий

Начальнику управления
жилищно-коммунального хозяйства
Липецкой области

Заявка
__________________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

просит рассмотреть настоящую заявку в рамках проведения отбора муниципальных образований на предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию мероприятий по стимулированию программ развития жилищного строительства в части строительства (реконструкции) объектов водоснабжения и (или) водоотведения в целях реализации проектов по развитию территорий и выделить субсидию в размере ___________ руб.

Реквизиты муниципального образования:

ИНН ______________________________

КПП ______________________________

ОКАТО ____________________________

Полное наименование ______________

Расчетный счет ___________________

Наименование банка _______________

Корреспондирующий счет ___________

БИК ______________________________

КБК ______________________________

Таблица

N п/п	Наименование объекта капитального строительства	Год начала строительства	Год завершения строительства	Мощность строительства объекта, км, ед.	Сметная стоимость, тыс. руб. в ценах соответствующих лет	Необходимые объемы финансирования в текущем году, тыс. руб.			Информация по контрактам		Предусмотрено средств в местном бюджете, тыс. руб.
						Всего	Средства федерального бюджета	Средства областного бюджета	Дата и номер контракта	Цена контракта на выполнение работ, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
		Итого:

В случае предоставления субсидии уведомить о необходимости заключения соглашения следующим образом:

___________________________________________________________________________

Глава администрации __________________________ _________________ ______________

(наименование муниципального образования) ( подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа ________ ___________________________

муниципального образования ( подпись) (расшифровка подписи)

М.П. "__" ___________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(линия отреза)

Заявление и другие документы на ___ листах приняты специалистом

____________________________

"__" ___________ 20__ г.