Приложение 4

Приложение 12
к Порядку и условиям назначения и
выплаты единовременных денежных
выплат гражданам в случаях
возникновения чрезвычайных
ситуаций природного и
техногенного характера
(в редакции постановления
Совета министров Республики Крым
от "13" декабря 2023 года N 894)

                                       УТВЕРЖДАЮ

                                       Глава администрации муниципального

                                       района (городского округа)

                                       Республики Крым

                                       __________________________________

                                             (фамилия, инициалы)

                                       "___" __________ _____ г.

                                       М.П.

      Список граждан, нуждающихся в получении единовременного пособия в

             связи с получением вреда здоровью в результате

              _____________________________________________

                  (наименование чрезвычайной ситуации)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего)

Дата рождения

Адрес проживания

Докум