Приложение 5

Приложение 5
к постановлению
Правительства Тверской области
от 12.12.2023 N 568-пп

"Приложение 15
к Перечню документов
для предоставления из областного
бюджета Тверской области
субсидий на стимулирование увеличения
производства картофеля и овощей

                                Министерство сельского хозяйства,

                                пищевой и перерабатывающей промышленности

                                Тверской области

                              Сведения*

               о фактически произведенных затратах

    на стимулирование увеличения производства картофеля и овощей

                            за 20___ год

     ____________________________________________________________________

           (наименование сельскохозяйственной культуры, объем

       реализованной продукции, используемый для расчета субсидии)

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

N п/п	Дата и номер платежного поручения (документа об оплате)	Сумма оплаты по платежному поручению (документу об оплате), руб.	Наименование поставщика, подрядчика, других организаций, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица	Дата и номер договора с поставщиком, подрядчиком, другими организациями, физическим лицом (при наличии)	Назначение платежа
	Итого

     * Заполняются отдельно на каждую сельскохозяйственную культуру.

     Заявитель ___________ ___________________________________

                (подпись)       (фамилия, имя, отчество

                               (последнее - при наличии)

"___" ____________ 20__ г.".