Приложение 11

Приложение 11
к приказу Департамента
финансов города Москвы
от 14.12.2023 N 217ф

Приложение 4
к Соглашению

УТВЕРЖДАЮ ______________________ (подпись) ______________________ (расшифровка подписи)

Отчет
об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

___________________________________________
(наименование учреждения)
___________________________________________
(соглашение о предоставлении субсидии, дата, номер)
на "___" _________ 20 __ года

(в рублях)

Наименование цели предоставления Субсидии	Код Субсидии	Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением	Фактически получено 1	Кассовые расходы 2	Остаток неиспользованных средств Субсидии на конец отчетного периода	Примечание 3
1	2	3	4	5	6 (гр. 4 - гр. 5)	7

Руководитель (уполномоченное лицо)
	(наименование должности)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)
	(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.
"__" ______ 20 __ г.

^{1, 2} _{Данные в графах 4 и 5 отражаются нарастающим итогом с начала текущего финансового года.}

³ _{Указываются причины образования остатка неиспользованных средств по состоянию на 31 декабря текущего года.}