Приложение N 6. Заявление о снятии воздушного судна с государственного учета экспериментальных воздушных судов

Приложение N 6
к Правилам государственного учета
экспериментальных воздушных
судов, порядку регистрации
наносимых на экспериментальные
воздушные суда дополнительных
опознавательных знаков, имен
собственных, товарных знаков,
геральдических знаков

(рекомендуемый образец)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           о снятии воздушного судна с государственного учета

                    экспериментальных воздушных судов

     Прошу снять с  государственного  учета  экспериментальных  воздушных

судов ____________ учетный опознавательный знак ___ (заводской номер___),

   тип воздушного судна

принадлежащее (принадлежащий) ___________________________________________

                                 сокращенное (при наличии) наименование

________________________________________________________________________,

                    собственника воздушного судна

и  выдать  на  него  свидетельство  о  снятии  с   государственного учета

экспериментальных воздушных судов в связи _______________________________

                                      причины исключения воздушного судна

________________________________________________________________________.

       из государственного учета экспериментальных воздушных судов

Данные о воздушном судне:

1. Тип воздушного судна _________________________________________________

2. Тип и количество двигателей __________________________________________

3. Заводской номер ______________________________________________________

4. Дата изготовления (выпуска) __________________________________________

5. Масса конструкции _______________, центровка _________________________

6. Максимальная взлетная масса __________________________________________

7. Категория воздушного судна ___________________________________________

8. Назначение воздушного судна __________________________________________

9. Дата технического осмотра ____________________________________________

10. Кем произведен технический осмотр ___________________________________

11. Место базирования ___________________________________________________

РЕКВИЗИТЫ:

Собственника:

Наименование ____________________________________________________________

             полное и сокращенное (при наличии) наименование собственника

                             воздушного судна на русском языке

_________________________________________________________________________

 полное и сокращенное (при наличии) наименование собственника воздушного

                       судна на английском языке

    Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица

    _____________________________________________________________________

    Основной государственный регистрационный номер (далее - ОГРН) _______

    Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН) _____________

    Телефон (телефакс (при наличии) _____________________________________

    Адрес электронной почты (при наличии) _______________________________

Эксплуатанта:

    Наименование ________________________________________________________

             полное и сокращенное (при наличии) наименование эксплуатанта

                          воздушного судна на русском языке

    _____________________________________________________________________

     полное  и  сокращенное  (при  наличии)   наименование   эксплуантата

                     воздушного судна на английском языке

    Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица

    _____________________________________________________________________

    ОГРН ________________________________________________________________

    ИНН _________________________________________________________________

    Телефон (телефакс (при наличии) _____________________________________

    Адрес электронной почты (при наличии) _______________________________

Руководитель авиационной организации -

эксплуатанта воздушного судна          __________________________________

                                          подпись, расшифровка подписи

___________________

       дата

                          М.П. (при наличии)