Приложение N 3. Рекомендуемая форма электронного заявления для предоставления муниципальной услуги (для физических лиц)

Приложение N 3
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной услуги
"Принятие решения о проведении аукциона
по продаже земельного участка,
аукциона на право заключения договора
аренды земельного участка"

               Рекомендуемая форма электронного заявления

                для предоставления муниципальной услуги

                         (для физических лиц)

                                          В Департамент градостроительной

                                          политики и земельных отношений

                                          Администрации Надымского района

                                          _______________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                          _______________________________

                                               (фамилия, имя, отчество,

                                          (последнее - при наличии) дата

                                                 рождения заявителя)

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          (адрес места жительства, адрес

                                                 электронной почты)

                                          тел. __________________________

                                                     (при наличии)

                                          _______________________________

                                               (реквизиты документа,

                                             удостоверяющего личность

                                                     заявителя,

                                          _______________________________

                                           ИНН, ОГРН - для индивидуальных

                                                   предпринимателей)

                                 Заявление

     Прошу принять решение о  проведении аукциона в  отношении земельного

участка _________________________________________________________________

                       (кадастровый номер земельного участка)

для _____________________________________________________________________

            (указать: цель использования земельного участка)

в _______________________________________________________________________

                (испрашиваемое право на земельный участок)

     Выбор    канала   взаимодействия   (способ    получения   результата

предоставления услуги):

     - средствами электронной почты

     - ссылка на электронный документ, размещенный  на официальном  сайте

Администрации,    направленная   на      адрес     электронной      почты

     - лично в Уполномоченном органе

     - посредством почтовой связи

     Уведомление о получении заявления прошу направить:

     - через Единый портал

     - на адрес электронной почты

_____________________   ________________    _____________________________

       (дата)               (подпись)           (расшифровка подписи)

      Рекомендуемая форма электронного заявления для предоставления

               муниципальной услуги (для юридических лиц)

                                          В Департамент градостроительной

                                          политики и земельных отношений

                                          Администрации Надымского района

                                          (Территориальный орган

                                          Администрации)

                                          _______________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                          _______________________________

                                             (наименование заявителя)

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                                     (ОГРН, ИНН)

                                          _______________________________

                                          (адрес места нахождения, адрес

                                                 электронной почты)

                                          тел. __________________________

                                                   (при наличии)

                                 Заявление

     Прошу принять решение о проведении аукциона в  отношении  земельного

участка _________________________________________________________________

                    (кадастровый номер земельного участка)

для _____________________________________________________________________

               (указать: цель использования земельного участка)

в _______________________________________________________________________

                  (испрашиваемое право на земельный участок)

     Приложение:

     1) документ,  подтверждающий полномочия  представителя  заявителя, в

случае если с заявлением о предоставлении  земельного участка  обращается

представитель заявителя.

     Выбор   канала    взаимодействия   (способ    получения   результата

предоставления услуги):

     - средствами электронной почты

     - ссылка на электронный документ, размещенный  на официальном  сайте

Администрации,    направленная     на     адрес     электронной     почты

     - лично в Уполномоченном органе

     - посредством почтовой связи

     Уведомление о получении заявления прошу направить:

     - через Единый портал

     - на адрес электронной почты

_____________________   ________________    _____________________________

       (дата)               (подпись)           (расшифровка подписи)