Приложение 1

Приложение N 2
к Порядку формирования, утверждения
и изменения списков участников
мероприятий по улучшению жилищных
условий в рамках государственной
программы Российской Федерации
"Комплексное развитие сельских
территорий" и выдачи свидетельств
о предоставлении социальной выплаты
на строительство (приобретение)
жилья на сельских территориях
(в редакции постановления КМ РТ
от 15 декабря 2023 г. N 1615)

Форма

                           ______________________________________________

                           (наименование органа местного самоуправления)

                           ______________________________________________

                           от гражданина(-ки) ___________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии))

                           _____________________________________________,

                           проживающего(-ей) по адресу: _________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

Заявление
о подтверждении согласия на участие в мероприятиях по улучшению жилищных условий с использованием социальных выплат в рамках государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 696 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий" и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации"

      Я, _______________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

 _______________________________________________________________________,

                    (основное место работы, должность)

 подтверждаю свое  намерение  участвовать  в  мероприятиях  по  улучшению

 жилищных условий граждан с использованием  социальных  выплат  в  рамках

 вышеуказанной государственной программы на _________ год и  на  плановый

 период ____________________________ годов.

      Жилищные условия планирую улучшить путем __________________________

 ________________________________________________________________________

      (строительство жилого дома (пристраиваемого жилого помещения),

                  приобретение жилого помещения, участие

 ________________________________________________________________________

     в долевом строительстве многоквартирного дома - нужное указать)

 в ______________________________________________________________________

      (наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести

                       (построить) жилое помещение)

 _______________________________________________________________________.

      Обстоятельства, имеющие значение для первоочередного предоставления

 социальных выплат, расчета размера и предоставления  социальных  выплат,

 включения граждан в ту или иную группу очередности

 _______________________________________________________________________.

               (изменились, не изменились - нужное указать)

      Наличие собственных и (или) заемных средств в размере не менее 30,0

 процента расчетной стоимости строительства (приобретения) жилья

 ________________________________________________________________________

              (подтверждаю, не подтверждаю - нужное указать)

 _______________________________________________________________________.

      Признан(-а)  в  установленном  порядке  нуждающимся   в   улучшении

 жилищных условий ______________________________________________________.

                      (подтверждаю, не подтверждаю - нужное указать)

      Об  изменении  обстоятельств,  имеющих  значение  для     расчета и

 предоставления социальной выплаты, свидетельствуют следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 2) ____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 3) ____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 4) ____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 5) ____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

      Состав семьи:

 жена (муж) __________________________________________ __________________

                     (фамилия, имя, отчество            (дата рождения)

                    (последнее - при наличии))

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 дети: _______________________________________________ __________________

                    (фамилия, имя, отчество             (дата рождения)

                   (последнее - при наличии))

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 __________________________________________________ _____________________

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))    (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________.

 Совершеннолетние члены семьи:

 1) ____________________________________________________________ _______;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (подпись) (дата)

 2) ____________________________________________________________ _______;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (подпись) (дата)

 3) ____________________________________________________________ _______;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (подпись) (дата

 4) ____________________________________________________________ _______.

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (подпись) (дата)

      К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 2) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 3) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 4) ____________________________________________________________________.

                 (наименование документа и его реквизиты)

 ____________________________________________________________ ___________

 (фамилия, имя, отчество заявителя (последнее - при наличии))  (подпись)

 _____________

    (дата)