Приложение 4

Приложение N 2
к Порядку формирования, утверждения
и изменения списков граждан -
получателей жилья по договорам
найма жилых помещений
(в редакции постановления КМ РТ
от 15 декабря 2023 г. N 1615)

Форма

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                            от гражданина(-ки) __________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии))

                            _____________________________________________,

                            проживающего(-ей) по адресу: ________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

Заявление
о подтверждении согласия на участие в мероприятиях по строительству (приобретению) жилья, предоставляемого по договору найма жилого помещения в рамках государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 696 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий" и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации"

      Я, _______________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

 _______________________________________________________________________,

                   (место работы (основное), должность)

 подтверждаю свое намерение участвовать в мероприятиях  по  строительству

 (приобретению)  жилья,  предоставляемого  по   договору     найма жилого

 помещения  в   рамках   вышеуказанной   государственной     программы на

 _____________год и на плановый период ______________________ годов.

 Признан(-а) в установленном порядке  нуждающимся  в  улучшении  жилищных

 условий или постоянно проживаю с родителями (в том числе  усыновителями)

 и (или) полнородными и неполнородными  братьями  и  сестрами,  дедушками

 (бабушками) при отсутствии  в  собственности  жилого  помещения  (жилого

 дома)  на  сельских  территориях  в   границах     муниципального района

 (городского округа), в котором постоянно проживаю (зарегистрирован):

 _______________________________________________________________________.

                             (указать нужное)

      Жилищные условия планирую улучшить путем получения  индивидуального

 жилого дома по договору найма жилого помещения в _______________________

 ________________________________________________________________________

   (наименование поселения, муниципального района, в котором гражданин

                     желает получить жилое помещение)

 _______________________________________________________________________.

      Об  изменении  обстоятельств,  имеющих  значение  для     участия в

 мероприятиях по строительству (приобретению) жилья, предоставляемого  по

 договору найма жилого помещения, свидетельствуют следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 2) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 3) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 4) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 5) ____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

      Состав семьи:

 жена (муж) _____________________________________________ _______________

                     (фамилия, имя, отчество              (дата рождения)

                    (последнее - при наличии))

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 дети: ___________________________________________ ______________________

                  (фамилия, имя, отчество              (дата рождения)

                 (последнее - при наличии))

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 __________________________________________________ _____________________

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))    (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________.

      Совершеннолетние члены семьи:

 1) ___________________________________________________________ ________;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

 2) ___________________________________________________________ ________;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

 3) ___________________________________________________________ ________;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

 4) ___________________________________________________________ ________.

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

      К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 2) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 3) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 4) ____________________________________________________________________.

                 (наименование документа и его реквизиты)

 ____________________________________________________________ __________.

 (фамилия, имя, отчество заявителя (последнее - при наличии)) (подпись)

 _____________

    (дата)