Приложение N 7. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных документах

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления департаментом по труду
и социальной защите населения
Костромской области государственной
услуги по назначению ежемесячного
пособия на содержание ребенка,
находящегося под опекой
(попечительство) в Костромской области

Форма

                                    от __________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                            (последнее - при наличии)

                                                    гражданина)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                              (адрес проживания)

                                    _____________________________________

                                              (паспортные данные)

                                  Заявление

        об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных

                                  документах

     Прошу внести исправление(я) в документ(ы), выданный(ые) в результате

предоставления государственной услуги, содержащий(ие) опечатки(у) и (или)

ошибки(ку): _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование документа(ов), содержащего(их) ошибки)

     Информацию  по  вопросам  рассмотрения  заявления   об   исправлении

опечаток  и  (или)  ошибок  в  электронной  форме  направить   на   адрес

электронной почты:

_________________________________________________________________________

                  (адрес электронной почты (при наличии)

К  заявлению  прилагаются  документы,  опечатки и (или) ошибки, в которых

подлежат исправлению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________ ______________________________________________

      (подпись)                        (фамилия, имя, отчество

                                       (последнее - при наличии)

"__" ______________ 20__ Г.