Приложение N 1. Заявка на участие по северному многоборью от команды

Приложение N 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских спортивных
соревнованиях по северному многоборью на 2024 год

         Заявка на участие __________________________________________________ по северному многоборью

                                наименование спортивного соревнования

                от команды ___________________________________________________________________

                                        субъект РФ, муниципальное образование РФ

N п/п	Стартовый номер	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения (число месяц год)	Спор тивный разряд/звание	Адрес место жительства с индексом	Документ удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	ИНН/ПСС	Спорт. организация (СШОР, ДЮСШ, СК)	Ф.И.О. тренера	Виза врача
	Тренер								-	-
	Судья								-	-

Врачом допущено ___________________ человек                  Врач _________________________________

                     прописью                                       Ф.И.О. врача, подпись, печать

Представитель команды, /звание/                                   _________________________________

                                                                            Ф.И.О., подпись

Руководитель органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в области физической культуры и спорта       _________________________________

                                                                        Ф.И.О., подпись, печать

Мандатной комиссией допущено ___________________  человек         _________________________________

                                                                            Ф.И.О., подпись