Приложение 2. Итоговая заявка на участие в спортивном соревновании

Приложение 2

            Итоговая заявка ________________________________________________________________

                                           (название субъекта Российской Федерации)

      на участие в _______________________________________________________________________________

                                               (название соревнований)

                 в возрастной группе __________________________________________________

                 ______________________________________________________________________

                                (место и сроки проведения соревнования)

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество (полностью)	Статус (спортсмен, тренер, руководитель, судья)	Дата рождения (ДД.ММ.ГГ.)	Разряд (звание)	Дисциплина	Субъект РФ	Принадлежность к организации (полное наименование)	Подпись врача с отметкой "допущен" или "не допущен" и личной печатью врача
1
2
3

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта			Указанные в настоящей заявке ____ спортсменов по состоянию здоровья допущены к участию в спортивных соревнованиях
			Врач медицинского учреждения
(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровки подписи)
М.П.
Главный (старший) тренер спортивной сборной команды субъекта Российской Федерации			М.П. М.У.
(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.