Дополнительное соглашение N 20 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год (г. Москва, 20 ноября 2023 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 20
к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год

ГАРАНТ:

В связи с прекращением действия Тарифного соглашения настоящий документ фактически прекратил действие с 31 декабря 2023 г.

город Москва

"20" ноября 2023 г.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы	Хрипун А.И.
Директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Урванова И.А.
Заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы	Попова Э.В.
Заместитель директора - начальник Управления организации ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Преображенская М.И.
Заместитель директора - начальник Управления социально-экономического анализа системы ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Силина Е.В.
Заместитель директора - начальник Управления финансовых расчётов ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Кузнецова И.В.
Первый заместитель руководителя Департамента экономической политики и развития города Москвы	Сибрин А.Э.
Член Общероссийской общественной организации "Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья"	Полунина Н.В.
Председатель Правления Региональной общественной организации "Столичное объединение врачей", президент ГБУЗ города Москвы "ГКБ имени братьев Бахрушиных ДЗМ"	Гайнулин Ш.М.
Член Исполкома общероссийской общественной организации "Союз педиатров России"	Корсунский А.А.
Председатель Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Ремизов С.В.
Директор Московской дирекции акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"	Буров Д.С.
Заместитель генерального директора ООО "Капитал медицинское страхование"	Третьякова Е.Н.
Директор Московского филиала ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"	Кирсанов А.Н.
Руководитель управления правового обеспечения Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Юренева Т.О.
Заведующий отделом экономической работы и оплаты труда - правовой инспектор труда управления правового обеспечения аппарата Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Манейлова О.С.

в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Пункт 3.7.5 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, изложить в следующей редакции:

"3.7.5. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, за исключением медицинских организаций, указанных в Приложении N 18 к настоящему Тарифному соглашению, в размере 9 649,25 рублей, в том числе:

до одного года - 47 088,34 рублей;

один год - четыре года - 16 982,68 рублей;

пять лет - семнадцать лет - 16 982,68 рублей;

восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 3 763,21 рублей;

восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 6 947,46 рублей;

шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 5 596,57 рублей;

пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 9 359,77 рублей;

шестьдесят пять лет и старше мужчины - 15 438,80 рублей;

шестьдесят пять лет и старше женщины - 15 438,80 рублей.

Ежемесячные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, определяются исходя из 1/12 размера годового дифференцированного по полу и возрасту подушевого норматива.".

2. Пункт 3.7.7 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, изложить в следующей редакции:

"В рамках реализации Территориальной программы ОМС годовой подушевой норматив с учетом повышающих коэффициентов для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, осуществляющих деятельность на территориях города Москвы с низкой плотностью населения и указанных в п.п. 1 - 5 Приложения N 1.7 к настоящему Тарифному соглашению, составляет 11 000,15 рублей, в том числе:

до одного года - 53 680,73 рублей;

один год - четыре года - 19 360,26 рублей;

пять лет - семнадцать лет - 19 360,26 рублей;

восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 4 290,06 рублей;

восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 7 920,11 рублей;

шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 6 380,09 рублей;

пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 10 670,15 рублей;

шестьдесят пять лет и старше мужчины - 17 600,24 рублей;

шестьдесят пять лет и старше женщины - 17 600,24 рублей.

В рамках реализации Территориальной программы ОМС годовой подушевой норматив с учетом повышающих коэффициентов для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, осуществляющих деятельность на территориях города Москвы с низкой плотностью населения и указанных в п.п. 6 - 9 Приложения N 1.7 к настоящему Тарифному соглашению, составляет 12 737,01 рублей, в том числе:

до одного года - 62 156,61 рублей;

один год - четыре года - 22 417,14 рублей;

пять лет - семнадцать лет - 22 417,14 рублей;

восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 4 967,43 рублей;

восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 9 170,65 рублей;

шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 7 387,47 рублей;

пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 12 354,90 рублей;

шестьдесят пять лет и старше мужчины - 20 379,22 рублей;

шестьдесят пять лет и старше женщины - 20 379,22 рублей.

Ежемесячные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, осуществляющих деятельность на территориях города Москвы с низкой плотностью населения, определяются исходя из 1/12 размера годового дифференцированного по полу и возрасту подушевого норматива.

Повышающие коэффициенты, указанные в Приложении N 1.7 к настоящему Тарифному соглашению не применяются при расчете подушевого финансирования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "стоматология" в амбулаторных условиях, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации.".

3. Пункт 3.7.10 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, изложить в следующей редакции:

"3.7.10. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "дерматология", в размере - 152,64 рублей.

Ежемесячный подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "дерматология", определяется исходя из 1/12 размера годового подушевого норматива.".

4. Пункт 3.7.13.3 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, изложить в следующей редакции:

"3.7.13.3. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров, в размере - 24 605,77 рублей, в том числе:

восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 13 533,17 рублей;

восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 17 470,10 рублей;

шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 31 249,33 рублей;

пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 24 605,77 рублей;

шестьдесят пять лет и старше мужчины - 50 933,94 рублей;

шестьдесят пять лет и старше женщины - 45 028,56 рублей.

Ежемесячный подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров, определяется исходя из 1/12 размера годового подушевого норматива.".

5. Приложение N 7 "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для медицинских организаций с подушевым финансированием, оказывающих первичную медико-санитарную помощь" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

6. В Приложение N 8.1 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, внести изменения согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

7. Из Приложения N 8.1 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, исключить комплексные медицинские услуги согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

8. В Приложение N 8.1 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, включить новые комплексные медицинские услуги согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

9. Приложение N 18 "Годовые подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, имеющих в структуре травматологические пункты" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

10. Приложение N 19.1 "Перечень комплексных медицинских услуг, оказываемых в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, используемых для учета острых, в том числе угрожающих жизни, состояний пациентам, госпитализированным по каналу "самотек" в круглосуточные стационары, с указанием критериев экстренной госпитализации" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

11. Приложение N 20 "Перечень медицинских услуг, оказываемых лицам, застрахованным по ОМС, прикреплённым к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", в круглосуточных или дневных стационарах, оплата которых осуществляется вне системы горизонтальных расчётов" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

12. Приложение N 21 "Дифференцированные годовые подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, учитывающие половозрастной состав обслуживаемого населения, плотность расселения обслуживаемого населения, уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению.

13. Принятые решения по настоящему Дополнительному соглашению вступают в силу с 01 ноября 2023 года.

14. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год от 30.12.2022 года.

_____________________________

А.И. Хрипун

_____________________________

И.А. Урванова

_____________________________

Э.В. Попова

_____________________________

М.И. Преображенская

_____________________________

Е.В. Силина

_____________________________

И.В. Кузнецова