Приложение N 3. Подтверждение о принадлежности к льготной категории

Приложение N 3
к Положению о порядке
предоставления мер социальной
поддержки по проезду граждан льготных
категорий на автомобильном транспорте
общего пользования в городском, пригородном
и междугородном сообщении, на железнодорожном
транспорте в пригородном и междугородном
сообщении, а также на внутреннем водном
транспорте по местным маршрутам

                              Подтверждение

                  о принадлежности к льготной категории

                                 (форма)

______________________________________

(наименование медицинской организации)

                              Подтверждение

                  о принадлежности к льготной категории

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________, дата

рождения  ___________________________,  относится  к  категории  граждан,

предусмотренных  подпунктом  "э"  пункта  2  приложения  к  постановлению

Правительства Тюменской области от __________ N _____ "О мерах социальной

поддержки   по   проезду  граждан  льготных  категорий  на  автомобильном

транспорте общего пользования в городском,  пригородном  и  междугородном

сообщении, на железнодорожном транспорте в  пригородном  и  междугородном

сообщении,  на  внутреннем  водном  транспорте  по  местным  маршрутам  и

признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов".

Лечащий врач:

_________________________________________________________________________

       Ф.И.О.                                              подпись

"____" ___________ ______ г.

Действительно в течение года