Приложение

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства труда и

социальной защиты населения

Ставропольского края

от 11 апреля 2022 г. N 196

(в редакции приказа министерства

труда и социальной защиты населения

Ставропольского края

от 14 декабря 2023 г. N 387

Форма

Контрольный акт
посещения получателя социального контракта (семьи получателя) и места осуществления им индивидуальной предпринимательской деятельности (самозанятости) или ведения личного подсобного хозяйства

__________________________________________________________

(ФИО (при наличии) гражданина, с которым заключен социальный контракт

                                  (далее - гражданин)

Социальный контракт заключен по мероприятию "осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности (самозанятости)", "ведение личного подсобного хозяйства" (нужное подчеркнуть)

Срок действия социального контракта с 20_____ г. по 20___ г.

Дата посещения гражданина "__" ___________ 20 года.

Посещение проведено:

по адресу места жительства (пребывания) гражданина ____________

_________________________________________________________

по адресу осуществления индивидуальной предпринимательской деятельности (самозанятости) _____________________________________

_________________________________________________________

по адресу ведения личного подсобного хозяйства ________________

_________________________________________________________

Визуально проверено выполнение мероприятий программы социальной адаптации, являющейся неотъемлемой частью социального контракта за период с ______________ 20___ г. по ___________20___ г.

Наименование мероприятия программы социальной адаптации	Результат проверки

К контрольному акту прилагается (прилагаются) документ (документы) либо его (их) копии, фотоматериалы (нужное подчеркнуть):

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Заключение по результатам посещения: ____________________

_____________________________________________________

Посещение провели:

____________ (должность)	________ (подпись)	___________________ (расшифровка подписи)
____________ (должность)	________ (подпись)	___________________ (расшифровка подписи)
____________ (должность)	________ (подпись)	___________________ (расшифровка подписи)
С контрольным актом ознакомлен
	________ (дата)	_____________ (подпись гражданина)