Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Приморского края
от 20.12.2023 N 911-пп

"Приложение N 15
к Положению о размерах, условиях, порядке
назначения и выплаты государственной социальной
помощи на основании социального контракта

"Форма

                    Начальнику отделения (отдела)

                    по __________________________________________________

                    краевого государственного казенного учреждения "Центр

                    социальной поддержки населения Приморского края"

                    от __________________________________________________

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                    зарегистрированного (ой) по адресу: _________________

                    _____________________________________________________

                    Наименование   и реквизиты документа, удостоверяющего

                    личность:

                    _____________________________________________________

                           (серия, номер, дата выдачи, кем выдано)

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                    контактный телефон: _________________________________

                    электронный адрес: __________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

   об отзыве заявления о назначении государственной социальной помощи

                       на основании социального контракта

     Прошу  отозвать  заявление  о  назначении государственную социальную

помощь на основании социального контракта, поданное на:

/-\

\-/  мероприятие по поиску работы;

/-\

\-/  мероприятие   по  осуществлению  индивидуальной  предпринимательской

деятельности;

/-\

\-/  мероприятие по ведению личного подсобного хозяйства;

/-\

\-/  иные  мероприятия,  направленные  на преодоление гражданином трудной

жизненной ситуации

_____ ________ 20_ г. ________________________ __________________________

                         (Ф.И.О. заявителя)        (подпись заявителя)".