Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 31 января 2023 г. N 55р "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 9. Регламент оказания медицинской помощи пациентам со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий на территории Астраханской области
- Приложение N 4. Показания/противопоказания к хирургическому лечению у пациентов со стеноокклюзирующими поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
Приложение N 4. Показания/противопоказания к хирургическому лечению у пациентов со стеноокклюзирующими поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
Приложение N 4
к Регламенту СП ЭО БЦА
Показания/противопоказания
к хирургическому лечению у пациентов со стеноокклюзирующими поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
1. Сроки реконструктивной операции при атеросклерозе БЦА зависят от симптомности и, в случае перенесенного инсульта, от тяжести поражения головного мозга:
- у асимптомных пациентов оперативное лечение проводится в плановом порядке;
- у симптомных пациентов оптимальные сроки КЭАЭ или КАС после инсульта - первые 2 недели после острого нарушения мозгового кровообращения, если нет противопоказаний к ранней реваскуляризации. У пациентов, перенесших ТИА (особенно рецидивирующие), оперативное лечение целесообразно проводить в кратчайшие сроки (< 24 часов).
2. К противопоказаниям для "ранней" КЭАЭ или КАС относятся: инфаркт мозга > 1/3 территории средней мозговой артерии, степень инвалидизации 3-5 баллов по модифицированной шкале Рэнкина, изменение уровня сознания при инсульте. В таком случае оперативное лечение целесообразно отложить на срок >= 4 недель.
3. Окончательное решение о целесообразности, сроках и выборе метода реваскуляризации принимается совместно врачом-неврологом и сердечно-сосудистым хирургом.