Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 20 декабря 2023 г. N 315-1159/23П/од/545-о
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"
С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области приказываем:
1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 03.02.2023 N 315-105/23П/од/44-О, следующие изменения:
Действие подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г.
1.1. Текст в столбце 2 строки 10 таблицы 5.1 Раздела 5 Положения изложить в следующей редакции:
"Внесение изменений в справочники подразделений и отделений МО (S001 и S002 соответственно) в связи с добавлением, исключением, изменением наименования подразделения или отделения (S001 или S002 соответственно) или основного профиля отделения (S002) инициируется МО в виде официального письма-заявки в ТФОМС с использованием шаблонов, приведенных в Приложениях Е.2, Е.2.1. При этом МО необходимо предварительно внести соответствующие изменения в ГИС ОМС с указанием актуальной информации о подразделении/отделении, включая OID, наименование, адрес оказания МП, а также сведения о лицензированных видах, условиях, профилях и формах оказания МП.
Дополнительно к письму-заявке прилагаются копии:
- приказа о внесении соответствующих изменений в структуру МО;
- положения о подразделении/отделении;
- выписки из штатного расписания.
Указанные документы должны удовлетворять требованиям
действующего законодательства и порядкам оказания МП.
При открытии отделения ранней медицинской реабилитации документы должны соответствовать требованиям Приложений N 3, 4, 5 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному [56].
Решение об удовлетворении заявки принимается ТФОМС:
- при уточнении существующих профилей/отделений - с учетом наличия выделенных МО объемов по соответствующему виду/условию оказания МП Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в НО;
- при введении новых профилей/отделений - с учетом решения о введении объемов МП Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в НО.".
Действие подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г.
1.2. В Разделе 7 Положения:
Действие подпункта 1.2.1 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.
1.2.1. Пункт 7.2.2 дополнить подпунктом 7.2.2.6 следующего содержания:
"7.2.2.6 При использовании КСГ ds02.008, ds02.009, ds02.010, ds02.011, соответствующих экстракорпоральному оплодотворению в условиях дневного стационара (MEP1=3, 7), необходимо указывать соответствующее значение MEP2 = { "Э0", "Э1", "Э2", "Э3", ...} (по Справочнику S015), где число после символа "Э" (далее - n) означает количество перенесенных эмбрионов. При этом необходимо учитывать следующие ограничения:
- при ds02.008, ds02.011 n > 1;
- при ds02.009 n = 0;
- при ds02.010 n > 0.".
1.2.2. В абзаце 5 пункта 7.2.8 выражение: "(консультации, диагностического исследования)" изложить в следующей редакции: "(приема, консультации, диагностического исследования)".
1.2.3. В подпунктах а) и б) пункта 7.2.8 выражение: "(формируется последним)" изложить в следующей редакции: "(возможно проведение одного или более приемов в рамках случая ДН)".
1.2.4. В столбцах 2 и 3 строки 5 таблицы пункта 7.3.2 выражение: "code_usl={8801, 380003, 8901, 8926, 8917, 8804}" изложить в следующей редакции: "code_usl={8801, 380003, 8901, 8926, 8927, 8917, 8804}".
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В столбце 3 строки 5 таблицы пункта 7.3.2 выражение: "code_usl={8801, 380003, 8901, 8926, 8917, 8804}" отсутствует
Действие подпункта 1.3 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.
1.3. В Приложениях Д.1 - Д.4 к Положению:
1.3.1. Блок элементов блок строк таблицы с наименованием "Дополнительные сведения (услуга)" дополнить строкой:
|
OID |
OID подразделения лечения |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU/OID |
1.3.2. Блок строк таблицы с наименованием "Дополнительные сведения (случай)" дополнить строкой:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В приложении Д.2 блок строк таблицы с наименованием "Дополнительные сведения (случай)" отсутствует
|
OID |
OID подразделения лечения |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTSL/OID |
Действие подпункта 1.4 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г.
1.4. Дополнить Положение Приложениями Е.2 и Е.2.1 согласно Приложению к настоящему приказу.
2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:
- в части пунктов 1.1, 1.2 (кроме пункта 1.2.1), 1.4 - с 01.12.2023;
- в части пунктов 1.2.1, 1.3 - с 01.01.2024.
3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.
4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.
5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Карпова Г.Н.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Бирюков А.А.).
Министр |
Г.В. Михайлова |
Директор |
С.И. Ермолова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 20 декабря 2023 г. N 315-1159/23П/од/545-о "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"
вступает в силу с 20 декабря 2023 г. и распространяется на правоотношения, возникшие:
- в части пунктов 1.1, 1.2 (кроме пункта 1.2.1), 1.4 - с 1 декабря 2023 г.;
- в части пунктов 1.2.1, 1.3 - с 1 января 2024 г.
Опубликование:
-
Настоящий документ фактически прекратил действие
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30 января 2024 г. N 315-76/24П/од/31-о приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2023 г. N 315-105/23П/од/44-о признан утратившим силу с 1 января 2024 г.