Приложение N 3. Сообщение, содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
имущественных отношений Тюменской
области государственной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка, находящегося
в государственной собственности, в собственность
бесплатно для размещения гаража"

                               Заместителю Губернатора Тюменской области,

         директору Департамента имущественных отношений Тюменской области

         Сообщение, содержащее перечень всех зданий, сооружений,

             расположенных на испрашиваемом земельном участке

Сведения о заявителе
Заявитель - гражданин (физическое лицо)
Фамилия (полностью)
Имя (полностью)
Отчество (полностью, при наличии)
Представитель Заявителя (заполняется в случае обращения Представителя)
Фамилия, имя, отчество Представителя без сокращений
Номер и дата выдачи доверенности
Иные сведения
Кадастровый номер земельного участка
Адрес (местоположение) земельного участка
Настоящим сообщаю, что на испрашиваемом земельном участке расположены следующие здания и (или) сооружения:
	Наименование здания и (или) сооружения		Кадастровый (условный, инвентарный) номер здания и (или) сооружения	Адресные ориентиры здания и (или) сооружения
1.
Подпись Заявителя (Представителя)				Дата
______________/_________________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия)				"__" _____ _____ г.