Приложение N 5. Персонифицированные сведения о мерах социальной защиты (поддержки), социальных услугах в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантиях и выплатах, предоставляемых за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации по страховому номеру индивидуального лицевого счета

Приложение N 5
к приказу Фонда пенсионного и
социального страхования
Российской Федерации
от 18 октября 2023 г. N 2068

(форма)

   Персонифицированные сведения о мерах социальной защиты (поддержки),

 социальных услугах в рамках социального обслуживания и государственной

социальной помощи, иных социальных гарантиях и выплатах, предоставляемых

     за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации

         по страховому номеру индивидуального лицевого счета

1. Запрос сведений

Выбрать сведения о назначениях, действующих в период:

с "___"."____". "20____" г. по "____"."____". "20____" г.

2. Отображение перечня назначений

Перечень фактов назначения мер социальной защиты (поддержки) по состоянию

на "____"______________получателю по СНИЛС(1)_____________________

N	Наименование меры социальной защиты (поддержки)	Размер назначения	Дата назначения	Действует
				с	по

3. Отображение подробных сведений   о назначении   меры социальной защиты

(поддержки):

Подробные сведения о фактах назначения мер социальной защиты  (поддержки)

получателю по СНИЛС_________________

Факт назначения N 1:

Получателю______________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя)

пол_______, дата рождения____.____._____, гражданство ___________________

место рождения___________________________________________________________

организацией_____________________________________________________________

                     (наименование организации, назначившей меру)

на территории____________________________________________________________

                   (наименование субъекта Российской Федерации,

                           муниципального образования)

была назначена мера______________________________________________________

                       (наименование меры социальной защиты}

_________________________________________________________________________

по классификации ЕГИССО(2)_______________________________________________

_________________________________________________________________________

         (код и наименование меры по Классификатору ЕГИССО)

с присвоением категории получателя_______________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование присвоенной при назначении категории)

по классификации ЕГИССО__________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (код и наименование категории получателя по Классификатору ЕИССО)

размер назначения____________, действующая с "____"______________________

                  (ед. изм.)                     (дата начала действия)

по "____"____________________ с периодичностью выплат____________________

   (дата окончания действия)

и формой предоставления__________________________________________________

на основании нормативного правового акта_________________________________

_________________________________________________________________________

     (номер, дата и наименование нормативного правового акта)

------------------------------

¹ Страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС).

² Единая государственная информационная система социального обеспечения (далее - ЕГИССО).

------------------------------