Приложение N 7. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги по выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Установление тарифов
на услуги, предоставляемые
муниципальными предприятиями
и учреждениями города Брянска,
и работы, выполняемые
муниципальными предприятиями
и учреждениями города Брянска"

Форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги по выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги

                                              В Брянскую

                                              городскую администрацию

                                              от ________________________

                                                 (наименование заявителя)

Заявление

     Прошу выдать заверенную  копию  постановления   Брянской   городской

администрации от __________ N __________

_________________________________________________________________________

                 (указать причину выдачи копии).

Способ получения результата муниципальной услуги: (подчеркнуть нужное)

- лично в Уполномоченном органе;

- посредством почтового отправления;

- через ЕПГУ (при наличии технической возможности).

Должность руководителя            дата, подпись                ФИО

Согласовано:

Руководитель курирующего

подразделения Брянской

городской администрации           дата, подпись                ФИО