Постановление Правительства Красноярского края от 13 декабря 2023 г. N 979-п "О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 27.12.2022 N 1177-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае" постановляю:

1. Внести в постановление Правительства Красноярского края от 27.12.2022 N 1177-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" следующие изменения:

в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов:

в разделе 4:

абзац пятнадцатый пункта 4.1 исключить;

абзацы десятый, одиннадцатый пункта 4.6 изложить в следующей редакции:

"профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации (комплексное посещение);

диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения (комплексное посещение);"

раздел 5 дополнить пунктом 5.4 следующего содержания:

"5.4. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение закупки лекарственных препаратов в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации.";

в разделе 6:

абзацы двадцать первый, двадцать второй изложить в следующей редакции:

"Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

N строки	Источники финансового обеспечения Территориальной программы	Стоимость Территориальной программы на 1 жителя (1 застрахованное лицо) (руб.)
		2023 год	2024 год	2025 год
1	2	3	4	5
1	1. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой	37 077,7	32 138,3	33 168,2
2	1.1. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов	13 316,3	6 648,6	6 267,5
3	1.2. За счет средств ОМС на финансирование территориальной программы ОМС	23 761,4	25 489,7	26 900,7
4	в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	539,8	572,7	605,3
5	1.2.1. За счет субвенций ФОМС	23 759,0	25 487,2	26 898,0
6	в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	539,8	572,7	605,3
7	1.2.2. За счет межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение базовой программы ОМС	0,0	0,0	0,0
8	1.2.3. За счет прочих поступлений	2,4	2,5	2,7

";

в таблице "Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы":

разделы 1, 2 изложить в следующей редакции:

"Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя	2023 год		2024 год		2025 год
		нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,0179	119 400,6	0,0179	102 972,3	0,0179	102 972,3
2. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х	х	х	х
в амбулаторных условиях, в том числе:	х	х	х	х	х	х	х
с профилактической и иными целями, в том числе: 1	посещение	0,73	749,1	0,73	779,0	0,73	810,3
в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции)	посещение	0,022	1 701,3	0,022	1 583,8	0,022	1 583,8
в связи с заболеваниями - обращений, в том числе: 2	обращение	0,144	2 172,2	0,144	2 259,2	0,144	2 349,5
в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции)	обращение	0,00139	9 577,2	0,00139	8 507,4	0,00139	8 507,4
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) 3	случай лечения	0,004	22 186,3	0,004	23 073,7	0,004	23 996,7
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:	случай госпитализации	0,0146	159 385,9	0,0146	141 696,9	0,0146	142 009,3
в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции)	случай госпитализации	0,00025	228 068,6	0,00025	263 626,2	0,00025	263 626,2
5. Паллиативная медицинская помощь	х	х	х	х	х	х	х
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная 4, всего, в том числе:	посещение	0,03	х	0,03	х	0,03	х
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещение	0,022	673,3	0,022	700,3	0,022	728,4
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещение	0,008	3 367,2	0,008	3 501,8	0,008	3 641,9
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дни	0,092	3 981,2	0,092	4 140,4	0,092	4 306,0

¹ Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

² Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

³ Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

⁴ Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

Раздел 2. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2023 год		2024 год		2025 год
		нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,29	4 972,8	0,29	5 316,9	0,29	5 655,5
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	х	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров 1	комплексное посещение	0,26559	3 101,9	0,26559	3 314,2	0,26559	3 523,1
2.1.2. Для проведения диспансеризации - всего, в том числе:	комплексное посещение	0,331413	3 790,9	0,331413	4 050,3	0,331413	4 305,7
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	х	1 639,2	х	1 751,3	х	1 861,7
2.1.3. Для посещений с иными целями - всего	посещение	2,133264	537,1	2,133264	573,8	2,133264	609,9
2.1.3.1 Из них: школы для больных сахарным диабетом	комплексное посещение	0,0022951	1 630,2	0,0022951	1 630,2	0,0022951	1 630,2
2.1.4. В неотложной форме	посещение	0,54	1 164,2	0,54	1 243,9	0,54	1 322,4
2.1.5. В связи с заболеваниями - обращений 2 - всего,	обращение	1,7877	2 636,8	1,7877	2 823,0	1,7877	3 007,3
2.1.5.1. Из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.5.1.1. Компьютерная томография	исследование	0,050691	3 817,0	0,048062	4 349,0	0,048062	4 623,2
2.1.5.1.2. Магнитно-резонансная томография	исследование	0,021599	5 200,3	0,017313	5 938,4	0,017313	6 312,9
2.1.5.1.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследование	0,10888	821,9	0,090371	878,2	0,090371	933,5
2.1.5.1.4. Эндоскопическое диагностическое исследование	исследование	0,058966	1 507,2	0,029446	1 610,3	0,029446	1 711,9
2.1.5.1.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследование	0,002119	12 657,1	0,000974	13 523,3	0,000974	14 376,1
2.1.5.1.6. Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследование	0,014372	2 160,0	0,01321	3 335,2	0,01321	3 545,5
2.1.5.1.7. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследование	0,050875	604,2	0,275507	645,5	0,275507	686,1
2.1.6. Диспансерное наблюдение	комплексное посещение	0,261736	1 918,1	0,261736	2 049,4	0,261736	2 178,6
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:	случай лечения	0,067863	37 873,3	0,067863	39 791,8	0,067863	41 718,8
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случай лечения	0,012802	105 821,4	0,010507	123 008,8	0,010507	129 208,1
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случай лечения	0,00056	140 000,0	0,00056	188 589,5	0,00056	188 589,5
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С	случай лечения	0,00008	166 026,9	0,00008	166 026,9	0,00008	166 026,9
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации 3, в том числе:	случай госпитализации	0,164585	60 406,7	0,166416	64 674,6	0,162479	69 410,8
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случай госпитализации	0,008602	154 598,1	0,008602	164 041,9	0,008602	173 408,1
5. Медицинская реабилитация 4	х	х	х	х	х	х	х
5.1. В амбулаторных условиях	комплексное посещение	0,002954	30 097,9	0,002954	32 157,7	0,002954	34 185,4
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случай лечения	0,003660	36 157,2	0,002601	38 067,2	0,002601	39 985,7
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случай госпитализации	0,004367	72 958,3	0,005426	69 789,5	0,005426	73 774,3

¹ Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.

² Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

³ Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим КСГ, при этом стоимость одного случая госпитализации на 2023 составляет 96 035,9 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.

⁴ Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года.";

приложение N 1:

дополнить пунктом 5.19 следующего содержания:

"5.19. Медицинские организации, в том числе функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти), и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее - ТФОМС). ТФОМС доводит указанный перечень до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.";

дополнить пунктом 10.3 следующего содержания:

"10.3. Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и амбулаторных условиях:

N строки	Наименование медицинской организации	Осуществляющие деятельность по медицинской реабилитации*:
		в стационарных условиях	в условиях дневного стационара	в амбулаторных условиях
1	2	3	4	5
1	КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	+
2	КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	+
3	КГБУЗ "Канская межрайонная детская больница"	+
4	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	+	+	+
5	КГБУЗ "Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2"	+		+
6	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	+
7	КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2"	+
8	КГБУЗ "Красноярская городская детская больница N 8"		+	+
9	КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 1"			+
10	КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4"			+
11	КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	+
12	КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"	+
13	КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн"	+
14	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского"	+
15	КГБУЗ "Каратузская районная больница"	+	+
16	КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	+
17	КГБУЗ "Норильская межрайонная детская больница"	+	+	+
18	КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	+
19	АО "Санаторий "Красноярское Загорье"	+
20	ООО "АртраВита"		+	+
21	ООО "Виктория"		+	+
22	ООО "Доктор-сервис"		+
23	ООО "Медобслуживание"		+	+
24	ООО Центр здоровья "Виктория"		+	+
25	ООО "Центр Современной Кардиологии"		+	+
26	ФГБОУВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России		+	+
27	ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства"		+	+
28	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава России (г. Красноярск)	+
29	ФГБУЗ "Клиническая больница N 51 Федерального медико-биологического агентства"			+
30	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"	+	+	+

* Знак отличия (+).

Принятые сокращения:

КГБУЗ - краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

ФГБУЗ - федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение;

ФГБОУВО - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования;

ООО - общество с ограниченной ответственностью;

АО - акционерное общество;

ЧУЗ - частное учреждение здравоохранения";";

в приложении N 4:

строки 1, 2 изложить в следующей редакции:

"

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 2 + 3), в том числе:	1	105 479 981,2	37 077,7	91 255 319,9	32 138,3	94 158 446,7	33 168,2
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *	2	38 184 254,2	13 316,3	19 064 540,3	6 648,6	17 971 538,6	6 267,5

";

приложение N 5 изложить в редакции согласно приложению;

в приложении N 7:

строку "V08CA" изложить в следующей редакции:

"

V08CA	парамагнитные контрастные средства	гадобеновая кислота	раствор для внутривенного введения
		гадобутрол	раствор для внутривенного введения
		гадодиамид	раствор для внутривенного введения
		гадоксетовая кислота	раствор для внутривенного введения
		гадопентетовая кислота	раствор для внутривенного введения
		гадотеридол	раствор для внутривенного введения
		гадотеровая кислота	раствор для внутривенного введения

".

2. Опубликовать постановление в газете "Наш Красноярский край" и на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).

3. Постановление вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования.

Первый заместитель Губернатора края - председатель Правительства края

С.В. Верещагин