Приложение 3. Заявка о включении проекта развития территории в рамках подпрограммы "Благоустройство территорий общего пользования Палехского городского поселения" муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории Палехского городского поселения"

Приложение 3
к постановлению администрации
Палехского муниципального района
от 29.11.2023 г. N 731-п

В администрацию Палехского

городского поселения Палехского

муниципального района, Ивановская

область, п. Палех, пл. Ленина, д. 1, каб. 53

От __________________________________

____________________________________

зарегистрированного(ой) по адресу:

____________________________________

____________________________________

номер контактного телефона:

____________________________________

ЗАЯВКА
о включении проекта развития территории в рамках подпрограммы "Благоустройство территорий общего пользования Палехского городского поселения" муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории Палехского городского поселения"

Дата:________________

Прошу выполнить проект по благоустройству территории

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указать адрес)

Приложение:

1. Проект развития территории (по форме).

2. Оригинал протокола(ов) собрания (конференции) граждан (с участием инициаторов проекта), с приложением к нему листа регистрации участвующих в голосовании по вопросам приоритетности проекта, его поддержки и выдвижения, готовности софинансировать и объему софинансирования.

3. Материалы (документы, фотоматериалы, дизайн-проект).

4. Документы, подтверждающие софинансирование проекта за счет внебюджетных источников (в случае если предусмотрено софинансирование проекта за счет внебюджетных источников (кроме ТОС)).

Представитель

___________________ (подпись)

___________________ (Фамилия и инициалы)