Приложение N 6. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 20 октября 2023 г. - Постановление Администрации муниципального образования - Истобниковское сельское поселение Рыбновского муниципального района Рязанской области от 12 октября 2023 г. N 73

См. предыдущую редакцию

Приложение N 6
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
(муниципальной) услуги
(с изменениями от 12 октября 2023 г.)

                       ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ

                             МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

	В
		(наименование органа местного самоуправления муниципального образования Рязанской области)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	проживающего по адресу:

                                  Заявление

              о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом

           помещении, предоставляемом по договору социального найма

Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, по следующему(им) основанию(ям),
предусмотренному(ым) пунктом(ами)		части 1 статьи 51 Жилищного кодекса
Российской Федерации.

Состав семьи:		человек:
1. Гражданин
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
2. Супруг(а)
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
3.
(степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя, отчество, дата рождения)
4.
(степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя, отчество, дата рождения)
5.
(степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя, отчество, дата рождения)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Все уведомления прошу направлять на указанный выше почтовый адрес, на адрес

электронной почты

@

(нужное подчеркнуть).

Подпись гражданина
Подписи совершеннолетних членов семьи:
				(И.О. Фамилия)
				(И.О. Фамилия)
				(И.О. Фамилия)
				(И.О. Фамилия)
				(И.О. Фамилия)
"		"		20		г.
Примечание: при заполнении заявления гражданин указывает одно или несколько оснований, по которым он просит поставить на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма.
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам
						(подпись специалиста)
Заявление и документы гражданина
зарегистрированы
			(регистрационный номер заявления)
Принял
			(дата, время приема заявления)				(подпись специалиста)

-------------------------------------------------------------------------

                               (линия отреза)

                             РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление и документы гражданина
(регистрационный номер заявления)
Принял
	(дата, время приема заявления)			(подпись специалиста)