Приложение N 2. Заявка на получение консультационных услуг по тематике ВЭД на безвозмездной основе

Приложение N 2
к Положению

                               Заявка

          на получение консультационных услуг по тематике ВЭД

                        на безвозмездной основе

                                             "___" ______________ 20__ г.

Заявитель    (наименование     юридического    лица   /   индивидуального

предпринимателя): _______________________________________________________

ИНН: ____________________________________________________________________

Основной вид деятельности: ______________________________________________

Контактное лицо (должность, ФИО, тел., факс, эл. почта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Содержание обращения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     <*>    Заявитель    дает    согласие  на  обработку,  использование,

распространение  (включая  передачу,  размещение  персональных  данных  в

информационных  системах, информационно-телекоммуникационных сетях, в том

числе    в    сети    Интернет,   ознакомление  с  персональными  данными

неопределенного  круга  лиц)  в  соответствии  с  Федеральным  законом от

27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Обработка    персональных  данных  осуществляется  с  целью  ведения

реестра  субъектов  малого  и  среднего предпринимательства - получателей

поддержки    в    соответствии   со  статьей  8  Федерального  закона  от

24.07.2007 года     N 209-ФЗ    "О    развитии    малого    и    среднего

предпринимательства в Российской Федерации".

     Консультационная  услуга  по  вопросам  экспортной  деятельности  на

безвозмездной основе оказана в полном объеме, претензий не имею <*>.

Дата: _______________________________

Подпись: _____________________________

     <*>  В  случае  поступления  обращения  субъекта МСП или физического

лица,  планирующего  заниматься  экспортной  деятельностью,  по  телефону

данная  заявка  оформляется  сотрудником  ЦПЭ  со слов обратившегося, при

обращении    с   использованием  информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет"   запрос  направляется  получателем  услуги  в  адрес  ЦПЭ  по

электронной почте.