Приложение 3. Выписка из отчетности об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджет города Барнаула

Приложение 3
к Порядку о признании безнадежной
к взысканию, сомнительной
задолженностей по неналоговым
платежам в бюджет города Барнаула,
об отнесении на забалансовый счет
задолженности, невостребованной
кредиторами, признаваемой
нереальной (безнадежной)
к востребованию кредитором

Выписка из отчетности
об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджет города Барнаула

____________________________________________________________________

            (наименование организации, ИНН/КПП/ОГРН)

____________________________________________________________________

                (физического лица, ИНН при наличии)

              по состоянию на "___" ___________ 20___ года

                                                            (рублей)

N п/п	Наименование платежа	Код бюджетной классификации	Задолженность по платежам	Задолженность по пеням (неустойкам)	Задолженность по штрафам	Задолженность всего
1	2	3	4	5	6	7
1
Итого:

Начальник отдела администрирования

неналоговых доходов                ___________/____________________/

                                    (подпись)  (фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер                  ___________/____________________/

                                    (подпись)  (фамилия, инициалы)

М.П.