Приложение 1. Заявка на участие в областном конкурсе "Охрана труда глазами детей" в Вологодской области

Приложение 1
к Положению

                            ЗАЯВКА

               на участие в областном конкурсе

                 "Охрана труда глазами детей"

                    в Вологодской области

1. Образовательная   организация   (полное  наименование)  (краткое - при

наличии) ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Муниципальный район/округ, городской округ ___________________________

_________________________________________________________________________

3. Наименование конкурсной работы _______________________________________

_________________________________________________________________________

4. Сведения о конкурсанте (фамилия, имя, отчество) ______________________

_________________________________________________________________________

5. Возраст конкурсанта __________________________________________________

6. Сведения о родителе/ попечителе/руководителе/педагоге конкурсанта ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, должность)

7. Контактная    информация    конкурсанта    (родителя/попечителя)   или

образовательной организации конкурсанта (руководителя/педагога) _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (телефон рабочий, мобильный, адрес образовательной

               организации/родителя/попечителя)

Дата _______________ 2024 г.       Подпись ______________________________

                                                 (родитель/ законный

                                                    представитель/

                                                   руководитель/педагог)