Приложение N 2. Отчет о достижении результата и показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии на разработку проектной документации на капитальный ремонт зданий областных государственных автономных учреждений, подведомственных Департаменту по культуре Томской области

Приложение N 2
к Порядку определения объема
и условий предоставления субсидии
на разработку проектной документации
на капитальный ремонт зданий областных
государственных автономных учреждений,
подведомственных Департаменту
по культуре Томской области

Форма

Отчет
о достижении результата и показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии на разработку проектной документации на капитальный ремонт зданий областных государственных автономных учреждений, подведомственных Департаменту по культуре Томской области
________________________________
(наименование учреждения)

N пп	Наименование показателя	Единица измерения	Установлено соглашением	Фактически достигнуто	Отклонение	Причины отклонения (неисполнения)
1	Результат предоставления субсидии -
2	Показатели, необходимые для достижения результата предоставления субсидии:
2.1.
2.2.

Директор учреждения	_________		______________________
	(подпись)	МП	(расшифровка подписи)

Исполнитель	______________	________	____________________
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)