Приложение 3. Регламент взаимодействия участников проведения скрининга колоректального рака

Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 21.12.2023 N 1936

Регламент
взаимодействия участников проведения скрининга колоректального рака

1. Настоящий Регламент взаимодействия участников скрининга колоректального рака определяет порядок поэтапного взаимодействия по вопросам организации проведения мероприятий скрининга колоректального рака (далее - КРР) между учреждениями здравоохранения, осуществляющими диспансеризацию взрослого населения (участники скрининга КРР), и медицинскими организациями, оказывающими услуги по проведению исследований в рамках I и II этапов скрининга КРР (исполнители скрининга КРР).

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "СОКОД"), Государственные бюджетные учреждение здравоохранения Самарской области "Самарская городская больница N 6" (далее - ГБУЗ СО "СГБ N 6"), "Самарская городская клиническая больница N 8" (далее - ГБУЗ СО "СГКБ N 8"), "Сызранская центральная городская и районная больница" (далее - ГБУЗ СО "Сызранская ЦГРБ"), "Тольяттинская городская клиническая поликлиника N 3" (далее - ГБУЗ СО "ТГКП N 3"), "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" (далее - ГБУЗ СО "ТГКБ N 5") - исполнители I этапа скрининга, обеспечивают:

передачу пробирок для сбора образцов кала с целью дальнейшего проведения исследования на скрытую кровь иммунохимическим количественным методом участникам скрининга КРР в соответствии с Алгоритмом проведения скрининга КРР в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в возрасте от 40 до 75 лет на территории Самарской области в 2024 году (далее - Алгоритм);

проведение исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим количественным методом в срок не позднее 3 рабочих дней со дня получения образца с биологическим материалом;

оформление результата исследования в Единой медицинской информационной системе (далее - ЕМИАС) в срок не позднее 1 рабочего дня со дня получения результата.

3. Руководители учреждений здравоохранения, на базе которых выполняется забор материала (участники скрининга КРР), обеспечивают:

составление поименного списка лиц, подлежащих скринингу КРР в текущем году, и их адресный вызов;

забор и возврат пробирок в ГБУЗ "СОКОД", ГБУЗ СО "СГБ N 6", ГБУЗ СО "СГКБ N 8", ГБУЗ СО "Сызранская ЦГРБ", ГБУЗ СО "ТГКП N 3", ГБУЗ СО "ТГКБ N 5" не реже 2 раз в неделю согласно приложению 2 к настоящему приказу;

оформление направления на исследование кала на скрытую кровь (далее - направление) в ЕМИАС. Не допускается проведение теста на скрытую кровь в случаях, когда пациент находится на диспансерном наблюдении с диагнозом полипоз кишечника или КРР, а также два и более раз в течение текущего года, за исключением случаев, когда исследование невозможно провести по причине неадекватной пробоподготовки или утраты пробирки с биоматериалом;

проведение пробоподготовки в соответствии с соблюдением следующих условий:

- материалом для анализа является проба кала пациента, который может быть отобран в любое время без какой-либо подготовки пациента (диета и т.д.). Кал должен быть доставлен к месту пробоподготовки пациентом самостоятельно не позднее 4 часов после сбора при комнатной температуре.

- медицинский работник переносит кал из контейнера пациента в пробирку для сбора образцов кала (контейнеры с образцом, доставленные в медицинскую организацию, до переноса биоматериала в пробирку для сбора образцов кала необходимо хранить при 2-8°С не более 4 часов);

- пробирки должны быть промаркированы, и плотно закрыты. Маркировка на них должна обязательно совпадать с маркировкой в направлении;

хранение пробирок с подготовленным образцом при температуре 2-8°С, без воздействия прямого света в течение не более 72 часов после отбора биоматериала;

передачу пробирок с биоматериалом с приложением корректно заполненных направлений для проведения исследования на скрытую кровь в ГБУЗ СОКОД, ГБУЗ СО СГБ N 6, ГБУЗ СО СГКБ N 8, ГБУЗ СО "Сызранская ЦГРБ", ГБУЗ СО "ТГКП N 3", ГБУЗ СО "ТГКБ N 5" согласно приложению 2 к настоящему приказу в срок не позднее 3 дней после забора биоматериала;

получение результатов количественного исследования кала на скрытую кровь посредством ЕМИАС;

формирование поименного списка пациентов с положительным тестом (при этом тест считается положительным, если результат превышает нормальное (пороговое) значение, предусмотренное инструкцией (руководством) к имеющемуся оборудованию и отягощенной наследственностью по злокачественному новообразованию (далее - ЗНО) колоректальной области;

вызов пациентов с положительным тестом на скрытую кровь и отягощенной наследственностью по ЗНО колоректальной области с целью направления пациента на II этап скрининга - эндоскопическое исследование (колоноскопия) в срок не позднее 7 календарных дней от даты получения положительного результата. Направление на эндоскопическое исследование пациентов без результата I этапа скрининг-теста на скрытую кровь не допускается;

оформление в ЕМИАС направления на эндоскопическое исследование (колоноскопию) в медицинские организации Самарской области согласно приложению 2 к настоящему приказу;

оформление в ЕМИАС направления пациентов на плановую госпитализацию для проведения эндоскопической полипэктомии в условиях круглосуточного стационара (по показаниям) при отсутствии возможности проведения амбулаторной полипэктомии;

при эндоскопической картине КРР, подтвержденной патолого-анатомическим исследованием, пациент не позднее 3 рабочих дней со дня получения заключения эндоскопического исследования, подтвержденного морфологически, направляется с целью дообследования в центр амбулаторной онкологической помощи в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу с последующим обязательным оформлением направления на консультацию посредством ЕМИАС в ГБУЗ "СОКОД", ГБУЗ "ТГКБ N 5";

оплату за проведение ГБУЗ СОКОД, ГБУЗ СО СГБ N 6, ГБУЗ СО СГКБ N 8, ГБУЗ СО "Сызранская ЦГРБ", ГБУЗ СО "ТГКП N 3", ГБУЗ СО "ТГКБ N 5" исследований кала на скрытую кровь в соответствии с прейскурантом тарифов на оплату внешних консультативных, диагностических и лечебных амбулаторно-поликлинических услуг для проведения взаиморасчетов, утвержденных Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Самарской области, согласно представленным счетам-реестрам.

4. Учреждения здравоохранения, на базе которых осуществляется проведение колоноскопии согласно приложению 2 к настоящему приказу (исполнители II этапа скрининга), обеспечивают:

проведение скрининговой колоноскопии и оформление в ЕМИАС протокола скрининговой колоноскопии в соответствии с требованиями к оформлению протокола по форме согласно приложению 5 к настоящему приказу;

наличие необходимых расходных материалов для проведения колоноскопии с одномоментной полипэктомией (амбулаторной) в соответствии с расчетным количеством исследований (приложение 2 к настоящему приказу);

морфологическое исследование удаленных полипов в 100% случаев обнаружения;

соблюдение Алгоритма.