Приложение 3. Заявление на предоставление технологии "Социальная няня"

Приложение 3
к Положению о реализации
стационарозамещающей
технологии "Социальная няня"

                                            Директору государственного

                                            казенного упреждения

                                            социального обслуживания

                                            Краснодарского края

                                            _____________________________

                                              (наименование учреждения)

                                            _____________________________

                                            (фамилия, инициалы директора)

                                            от __________________________

                                                  (Ф.И.О. заявителя)

                                            проживающего по адресу: _____

                                            _____________________________

                                            Паспорт: серия __ номер ____,

                                            выданный ____________________

                                            _____________________________

Заявление

     Прошу  рассмотреть  вопрос  о  предоставлении   стационарозамещающей

технологии "Социальная няня" моему ребенку _____________________________,

                                              (Ф.И.О. ребенка-инвалида)

нуждающемуся в силу заболевания и возраста в постоянном постороннем уходе

и присмотре.

"___" ___________ 20__ г.  ___________________  ________________

                           (подпись заявителя)   (Фамилия И.О.)

Начальник отдела организации деятельности учреждений для несовершеннолетних

И.Г. Исаева