Приложение N 1. Заявка на предоставление из областного бюджета дотаций на поддержку мер по обеспечению сбалансированности местных бюджетов бюджету на поддержку местных инициатив по решению вопросов местного значения

Приложение N 1
к Порядку

                              Заявка

  на предоставление из областного бюджета дотаций на поддержку мер

 по обеспечению сбалансированности местных бюджетов бюджету ________ на

  поддержку местных инициатив по решению вопросов местного значения

N п/п	Перечень мероприятий	Средства на реализацию мероприятий, тыс. рублей
1	2	3
Итого
в том числе:
- средства добровольных пожертвований граждан и юридических лиц
- дотации на поддержку мер по обеспечению сбалансированности местных бюджетов

Глава местной администрации _____________ _______________________

                               (подпись)   (расшифровка подписи)

МП

Исполнитель                 _____________ _______________________

                                (подпись)  (расшифровка подписи)

Телефон исполнителя ________________