Приложение N 2. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка (объекта капитального строительства)

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешение

на условно разрешенный вид использования

земельного участка или объекта

капитального строительства"

Рекомендуемая форма

                               Заявление

  о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования

        земельного участка (объекта капитального строительства)

                                                  "__" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

     Прошу    предоставить    разрешение    на  условно  разрешенный  вид

использования  земельного  участка (объекта капитального строительства) с

кадастровым  номером  ___________________________  площадью  ___________,

расположенного по адресу: _______________________________________________

                              (место расположения земельного участка)

_________________________________________________________________________

       (указывается условно разрешенный вид земельного участка)

     Согласен  нести  расходы,  связанные  с  организацией  и проведением

общественных  обсуждений  по  вопросу  предоставления  мне  разрешения на

условно  разрешенный  вид  использования  земельного  участка или объекта

капитального    строительства,    на    основании  пункта  10  статьи  39

Градостроительного кодекса.

     Прошу    разрешение    на   условно  разрешенный  вид  использования

земельного участка (объекта капитального строительства):

     - выдать лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;

     -        направить        почтовым      отправлением    по    адресу

________________________________________________________________________.

     -  направить  через  личный  кабинет на Едином портале, Региональном

Портале;

     -    выдать    при  личном  обращении  в  многофункциональный  центр

предоставления муниципальных услуг.

     К заявлению прилагаются: ___________________________________________

                         (указываются документы, прилагаемые к заявлению)

_____________________                   _________________________

       подпись                                  (Ф.И.О.)

     Я, ______________________________________, даю согласие на обработку

персональных данных.

______________________________   ___________   "__" _____________ 20__ г.

   (фамилия, имя, отчество)       (подпись)  (дата составления заявления)