Приложение N 2. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на отклонение

от предельных параметров разрешенного строительства,

реконструкции объекта капитального строительства"

Рекомендуемая форма

                              Заявление

   о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров

          разрешенного строительства, реконструкции объекта

                      капитального строительства

                                                 "__" __________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование уполномоченного органа)

     Прошу    предоставить    разрешение   на  отклонение  от  предельных

параметров     разрешенного    строительства,    реконструкции    объекта

капитального строительства с кадастровым номером ________________________

площадью __________, расположенного по адресу: __________________________

                                  (место расположения земельного участка)

_________________________________________________________________________

     (указывается отклонение от предельных параметров разрешенного

    строительства, реконструкции объекта капитального строительства)

     Согласен  нести  расходы,  связанные  с  организацией  и проведением

общественных  обсуждений  по  вопросу  предоставления  мне  разрешения на

отклонение    от    предельных   параметров  разрешенного  строительства,

реконструкции  объекта  капитального строительства, на основании пункта 4

статьи 40 Градостроительного кодекса.

     Прошу    разрешение    на    отклонение   от  предельных  параметров

разрешенного    строительства,    реконструкции    объекта   капитального

строительства:

     - выдать лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;

     -        направить        почтовым      отправлением    по    адресу

________________________________________________________________________.

     -  направить  через  личный  кабинет на Едином портале, Региональном

Портале;

     -    выдать    при  личном  обращении  в  многофункциональный  центр

предоставления муниципальных услуг.

     К заявлению прилагаются: ___________________________________________

                         (указываются документы, прилагаемые к заявлению)

_____________________                        ____________________________

       подпись                                         (Ф.И.О.)

     Я, ______________________________________, даю согласие на обработку

персональных данных.

_______________________________   _________   "__" ______________ 20__ г.

    (фамилия, имя, отчество)      (подпись)  (дата составления заявления)