Приложение N 1. Заявка на участие в открытом фестивале "За здоровый образ жизни"

Приложение N 1
к Положению о проведении
открытого фестиваля
"За здоровый образ жизни"

                            Заявка

   на участие в открытом фестивале "За здоровый образ жизни"

     Полное наименование организации:

N п/п	Фамилия, имя, отчество участников	Дата рождения	Место регистрации
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Ф.И.О. руководителя команды _____________________________________________

контактный телефон ______________________________________________________

Подпись руководителя организации ________________ _______________________

                                       (подпись)       (расшифровка)